真菌性角膜炎是我国角膜盲的重要原因,多由植物外伤引起,于农忙季节高发。该病诊断困难、治疗棘手、预后较差,严重威胁患者的视力。目前仍以药物治疗为主,但临床上抗真菌药物匮乏,且真菌菌丝存在细胞壁,感染角膜后常在角膜表面形成苔被,使药物的角膜渗透性进一步降低。若诊治不及时,最终可能导致角膜穿孔,需做角膜移植手术。而我国角膜供体缺乏的现状又难以满足手术治疗的需求,很多患者最终只能摘除眼球,丧失视力。因此,提高药物疗效,避免陷入急性进展期不得不行手术治疗的困境,是治疗真菌性角膜炎的关键。
医院李绍伟教授团队借鉴王明武教授应用眼表冲洗器治疗细菌性角膜炎的方法,首次尝试将眼表冲洗器应用于真菌性角膜炎的治疗当中,展开了前瞻性随机对照临床多中心研究。
该项目由医院发起,集结了爱尔集团角膜学组的骨干力量,由多个中心共同开展研究工作。同时,该课题得到首都卫生发展科研专项基金及爱尔集团科研基金的资助,于国家临床试验及国家医学研究注册备案。
初步结果显示,利用眼表冲洗器持续给药可快速缩短药物在眼表组织达到有效浓度的时间,并可有效地维持药物的渗透性,提高了药物治疗效果。
该成果发表于国际学术期刊EuropeanJournalofOphthalmology(《欧洲眼科杂志》)。医院角膜科主治医师梁伟彦和刘畅为共同第一作者,李绍伟教授和美国亚利桑那大学医学院王明武教授为共同通讯作者。
李绍伟教授表示该方法在国际上首次被应用于治疗真菌性角膜炎,具有创新性。初期研究显示出满意的疗效,且简单实用,其有效性将进一步在多中心临床研究中加以论证,希望将来能为真菌性角膜炎的治疗做出贡献。