很多家长询问：角膜塑形镜既然是控制度数增长的，那让孩子白天学习上网课的时候戴，是不是效果更好？戴的时间长一点，是不是效果更好？戴不够八个小时怎么办？会不会影响控制效果？根据这些家长们关心的角膜塑形镜戴镜时间问题，豫宛同明眼科医生为大家一一解答。
一、角膜塑形镜可以白天戴吗？白天上网课的时候配戴会不会效果更好呢？
解答这个问题，需要我们首先清楚角膜塑形镜的控制原理。角膜塑形镜是一种特殊的硬性透气性角膜接触镜。配戴塑形镜后，角膜中央区域的弧度在一定范围内变平，使外界的物体通过眼内屈光介质后，所有的焦点成像在视网膜上或者视网膜之前，形成一个近视性离焦的状态，从而达到控制眼轴拉长和近视增长的目的。
所以说，角膜塑形镜的控制效果在于晚上配戴后所带来的角膜形状的改变，只要晚上坚持配戴，白天就可以达到理想的控制效果。角膜塑形镜是不建议白天配戴的，虽然能达到视力清晰的效果，但是镜片本身属于硬性高透氧材质，有一定的异物感，小朋友白天配戴可能会出现各种突发状况，并不适合白天配戴。
二、晚上配戴时间是不是越长越好呢？
推荐配戴角膜塑形镜的时间是8~10小时，近视控制效果和配戴时间并无线性关系。当角膜形态稳定后就进入平台期，形态不再随配戴时间延长而改变，所以就算连续配戴12小时，达到的效果也和10小时是一样的，但是不建议经常超过10小时的过夜配戴，因为长时间配戴对角膜供氧及内皮细胞有一定影响。
与日间戴镜相比，过夜戴角膜塑形镜时是没有瞬目，也几乎没有泪液交换的。如果戴镜时间过久，镜片粘附角膜的机会就会增加，同时微生物感染的机会也会增加。这是因为过长时间戴镜，泪液交换非常少，镜片和角膜间的代谢废物、脱落的上皮细胞、蛋白质等都无法有效排除，就像被“捂”在镜片下，所以容易发生角膜上皮损伤和微生物感染，度数越高，这种风险越大。
三、戴的时间不够8小时，会不会影响控制效果？
很多家长都认为“OK镜要戴足8小时，否则会影响塑形效果”，其实这种说法是不正确的。
角膜塑形初期，角膜曲率从陡峭的状态变为平坦的状态，塑形需要一个过程，这取决于角膜曲率（高曲率塑形快/低曲率塑形慢）、e值（高e值塑形快/低e值塑形慢）、近视度数（度数低塑形快/度数高塑形慢）等因素的共同影响。一般戴镜一晚能达到60%以上的效果，戴镜一周能达到90%以上的效果。而且度数低的会快得多，正常情况下度以内的近视，一般第一晚戴镜后，第二天摘镜后就能达到1.0的视力。
当角膜塑形稳定后，角膜已经形成了一个中央平坦，中周边陡峭的形态，以后每晚戴镜，就只是“维持”这个形态就行，而不是“从头再来”。这就意味着，戴角膜塑形主要是维持塑形后的形态，这个过程并不需要戴很长的时间就可以达到。所以不必要求每晚戴8小时以上的，我们观察到大部分孩子塑形稳定后，每晚配戴6~8个小时，就可以维持一整天的视力，同样也能达到理想的控制效果。
四、为什么有些孩子戴镜时长足够，但是裸眼视力却没那么好呢？
每个孩子的角膜形态、角膜大小、近视度数、散光度数、视功能情况是有差异的，所以控制效果以及白天的裸眼视力也是有差异，验配师在试戴后，根据试戴结果会预估后期戴镜后的裸眼视力。
常见的引起裸眼视力欠佳的原因，第一是因为患儿近视度数比较高、角膜曲率比较低，这类孩子近视度数超出了角膜能被塑形的范围，所以会残余一部分度数不能被塑形镜矫正，导致白天裸眼视力欠佳。对于这样的孩子，可以在下午或者晚上视力下降的时候，配戴低度的框架眼镜，帮助视力清晰。第二个引起视力欠佳的原因是因为患儿散光较大，普通设计的角膜塑形镜无法把所有的散光矫正，残余的散光度数导致视力不佳，对于这类的孩子可以采取环曲设计的角膜塑形镜，加强散光的矫正效果，从而提高视力。第三个原因就是患儿视功能异常引起视力矫正不良，青少年儿童用眼强度比较大，所以视功能异常的比例比较高，在配戴角膜塑形镜期间及时复查视功能，如果发现视力异常或者视疲劳的症状，可以加入视功能训练，帮助缓解视疲劳，从而提高视力，提高视觉质量。
五、可不可以上学期间配戴角膜塑形镜，等放假不上课就停戴角膜塑形镜？
很多家长都觉得在上学期间让孩子坚持配戴角膜塑形镜，在休息日或者寒暑假就让孩子停戴角膜塑形镜，可以让孩子休息一下眼睛，这种想法是非常错误的。首先要知道，角膜塑形镜是高透氧的材料制成的，材料的透氧性都符合夜戴的标准，只要按要求配戴对眼睛是没有危害的，所以也就没有“让眼睛休息一下”的必要。其次，我们要知道角膜塑形镜是物理改变，坚持配戴才能起到理想的控制效果，一旦停戴，塑形慢慢恢复，所产生的近视离焦效果也就慢慢消失，控制效果也会受到影响。所以，没有特殊原因，我们建议一定要坚持配戴，并定期复查。
关于角膜塑形镜的配戴时间，一定要听从医生指导，要理解每个孩子情况不同，所以视力情况有所差异。在配戴的过程中，发现视力异常，及时和负责医生联系，查找原因，并寻找解决的办法，从而给患儿提供一个良好的视觉质量，以及良好的控制效果。
豫宛同明眼科门诊是一家专注于儿童青少年视觉健康管理的专业眼健康机构，技术力量雄厚，医疗设备先进。其角膜塑形镜验配中心作为全国率先开展角膜塑形术的机构，在该领域积累了丰富的经验，规范的验配流程、完善的后期复查、充分的售后服务保障、多方位全时段视力健康监控、预警与跟踪回访服务等特色系统的角膜塑形镜验配体系，在全国拥有较高的知名度和影响力。连续被中国食品药品监督管理局授予“全国角膜塑形镜安全重点检测哨点单位”的荣誉称号。扫码