姓名:患者,郭某某,女性,59岁。
既往史:高血压病史4年,脑梗死4年,病情控制平稳。
主因:“右眼视物不清3月,加重1月”入院。
眼科情况:视力:右眼:0.15,左眼:0.5,矫正视力:右眼+1.25DS→0.2,左眼+1.25DS-0.75DC*°→0.8,双眼睑无肿胀,睫毛、泪点位置正常,睑结膜无充血,球结膜无充血,角膜清,前房深浅可,房水清,虹膜纹理清,瞳孔圆,大小、位置正常,对光反射灵敏,晶状体点状灰白色混浊。眼底:双眼视盘边界清,色可,动静脉走行、比例大致正常,右眼*斑区可见圆形边界清晰红色反光,左眼*斑区结构尚可。眼压:右16mmHg,左15mmHg。冲洗泪道:双侧通畅。
全网膜照相:
*斑区OCT:右眼*斑裂孔
患者入院诊断:右眼*斑裂孔双眼年龄相关性白内障(初发期)。入院后给予局部抗生素消炎、预防感染治疗,口服药物促进网膜修复、减轻水肿,完善术前准备后右眼行25G玻璃体切割术+*斑前膜剥离术+玻璃体腔注药术+视网膜光凝术+硅油注入术。
手术后2日复查:右眼矫正视力0.08。
*斑区OCT:裂孔愈合
手术后2周复查:右眼矫正视力0.1。
*斑区OCT:*斑中心凹结构恢复,略有萎缩。
全网膜照相:
*斑裂孔是指*斑部视网膜内界膜至感光细胞层发生的组织缺损,严重损害患者的中心视力。常发生于50岁以上的健康女性(平均65岁,女:男=2:1)。该病起病隐匿,常在另一只眼被遮盖时才被发现。患者常主诉视物模糊、中心暗点、视物变形。
和济眼科玻璃体手术,25G微小切口,具有微创、高效的特点,术后痛苦小、并发症少、恢复快。
专家介绍
李会琳:长医院眼科主任,主任医师,硕士生导师,毕业于天津医科大学。专业方向:玻璃体视网膜疾病发病机制研究;擅长白内障超声乳化术、玻璃体视网膜疾病手术治疗,尤其擅长疑难复杂白内障和糖尿病视网膜病变的手术治疗。
科室简介:
长医院眼科是山西省省市共建医学重点学科,长治市市级重点学科,长治市医师协会眼科医师分会会长单位,长治市白内障质控部挂靠单位,山西省眼科联盟副理事长单位,山西省医师协会眼科医师分会近视防控专业委员会常务委员单位。
多学科联合的眼底病综合诊治团队在眼底病变的诊治方面尤为突出,特别是糖尿病视网膜病变的综合治疗,*斑病变的手术治疗,网脱手术的内外路选择和玻璃体积血的手术治疗等见长。神经眼科是山西省第一个神经眼科亚专业,医院()和中医院联合为周边省市神经眼科患者提供了优质的诊治。对疑难复杂白内障,泪道疾病微创手术以及疑难眼表疾病的诊治地区领先。
供稿:裴鹏鹏审核:谢香荣
排版:王媛申
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