角膜裂伤

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TUhjnbcbe - 2022/5/29 15:09:00
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每年的5月15日是“国际黏多糖关爱日”。今天,医院收到了一份特殊的礼物——一封来自一位“黏宝宝”的感谢信!

原来,在一年前,李绍伟院长接诊了一位特殊的患者——曾经以为自己得了不治之症,放弃了治疗。机缘巧合,得知李绍伟院长是疑难角膜病专家,便辗转来到医院,找到李院长就诊——一位小小的姑娘,带着一叠厚厚的病例,诉说着坎坷曲折的求医之路……

坎坷就医之路和不服输的“黏宝宝”

我今年23岁了,9岁那年我被查出患有“黏多糖贮积症I型”,当时父母没有告诉我,但是敏感的我从妈妈的日常行为中,感觉到自己一定生病了,而且是无法治愈的疾病,但是我没有表现出来,因为我知道只有装作不知道,父母的心理负担才不会太重。

刚开始,妈妈发现我比同龄的小朋友矮小很多,手指关节有点畸形。渐渐地,我的视力开始下降,妈妈就带我来到了北京。

当时,妈妈从诊室里走出来的时候,我发现她哭过,我问她,“妈妈,我是不是病了?”她说“没有,你只是比别的小朋友长的慢而已。”我知道,她在骗我,但我也知道,她只是不想我难过。那时我还太小,也不知道到底得了什么病。但是,既然来了,我就要勇敢面对一切。

初一的时候,每次跑操,我都是跑最慢的那个,跟不上同学们,跑完了,还呼哧带喘的。说实话,我是自卑的,也只有每次看到学习成绩年级前三的时候,才能勉强挽回一点点自尊。我告诉自己,我从来都不比别人差。

初二那年,我发现每次从坐着站起来的时候,都会头晕,我想可能是由于自己的病吧,所以我没有告诉妈妈。

我从小就喜欢唱歌,我的梦想是成为一名歌手,我只能更努力地学习,盼望未来考取音乐学院,但是老天不愿给我这样的机会。

中考那年,我的视力急剧下降,得借助电子助视器才能模糊看到字,只能转学到特殊教育学校,歌手的梦想,也因此离我更遥远了。

正是那一年,我无意间看到了当年的检查报告,于是我到网上查资料,才知道了“黏多糖贮积症”到底是什么样的疾病。

当时,我崩溃了,不是对死亡的恐惧,因为9岁那年就已经做好了心理准备。当时以为自己活不了多久,妈妈也一度打算放弃治疗,只是不知道自己到底还能陪伴妈妈多久,她为我付出了太多。

那天,我告诉了妈妈,我说我知道自己得了黏多糖贮积症。听到后,妈妈哭了。我笑着跟她说,“没关系,妈妈,你要相信我啊,活着就会有希望,我信命,但我不服命,无论它怎样对我,我都会笑着面对生活。”

机遇和转机——贵人相助,拨云见日

在大学的最后两年,我遇到了人生中的贵人——李绍伟院长。

自从转学以后,我的视力越来越差。大二时,我已近乎失明。本以为自己的人生只能如此了,就在我打算放弃时,听医院的李绍伟院长是角膜病专家,或许能治好我的眼睛。妈妈和我就决定再试一次,我们辗转来到北京,终于见到了李院长。

李院长的诊室门口排了长长的队伍,但是到我的时候,李院长仍十分耐心详细地询问了我的病史,并结合检查结果做出了诊断,“你现在看不见主要是因为角膜混浊,由于你眼内情况不明,之前在外院诊断为青光眼,还做过视网膜光凝手术,所以视神经损伤的程度不详,角膜移植术后视功能还能提高多少,不能确定,但是我会尽力的。”听了李院长的话,我和妈妈都十分激动,很庆幸我们没有放弃,很庆幸我们找到了李院长。

李院长为我安排了详细的检查,并很快联系到了角膜供体,先后为我做了双眼角膜移植手术。李院长知道我既往做过多次手术,家中经济比较困难,还帮忙联系申请了爱眼基金,给予了部分资助。我们一家人都十分感谢李院长。

手术后双眼恢复得很好,现在不戴眼镜视力均已经有0.5左右,还在定期随访中,我已经很开心了,因为我能正常工作生活了,我也能挣钱为妈妈分担解忧了。

李绍伟院长实施角膜移植手术术前与术后重见光明,犹如重获新生,感激之情无以言表

重见光明的“黏宝宝”激动地表示,“正是因为李院长,让我重见光明,原本那颗晦暗的心,又重新燃起希望。正是因为李院长,我才有信心继续坚持学习,并顺利完成学业,走上工作岗位,成了一名康复治疗师,我现在在康复一个脑瘫的小朋友,我训练了他一个月,他已经可以站起来啦!希望我的好运可以带给更多的人,希望我可以帮到更多人。正是因为李院长,我也有机会成为一名对社会有贡献的人。虽然很不幸患上黏多糖贮积症,但我又何其有幸遇到李院长这个大贵人,重获新生。所以,李院长,真心地谢谢您,为我带来光明,让我的生命重获新生。”

此外,坚强乐观的“黏宝宝”还表示,“在医院住院期间,医生和护士们都很关心照顾我,让我感受到了人间的温暖,也让我重拾起面对艰难生活的勇气。无论命运如何不公,生活如何不幸,我依然愿意心怀太阳,充满阳光。”

我们一起祝福她,祝福所有的“黏宝宝”,快乐成长。

黏多糖贮积症

那么,什么是黏多糖贮积症呢?

李绍伟院长介绍,黏多糖贮积症(mucopolysaccharidosis,MPS)是一种罕见病,据估计所有类型MPS的总发病率约为每例活产儿中1例。年已被列入中国第一批罕见病目录。

MPS是一组复杂的、进行性多系统受累的溶酶体病,是由于降解糖胺聚糖(也称酸性黏多糖,glycosaminoglycan,GAGs)的酶缺乏所致。不能完全降解的黏多糖在溶酶体中贮积,可造成面容异常、神经系统受累、骨骼畸形、肝脾增大、心脏病变、角膜混浊等。

(图片来源于网络,侵删)

不同亚型的MPS患者发病年龄在6个月-6岁不等,因此也被称为“黏宝宝”。在“国际黏多糖关爱日”到来之际,李绍伟院长呼吁,希望社会提升对“黏宝宝”的关爱与救助。

李院长表示,罕见病多有诊断难、治疗难、医疗保障难等特点,因此,进行遗传咨询与产前诊断是预防黏多糖贮积症的重要手段,尤其是有家族史,家族中有近亲结婚的更应注意。

此外,还应注意以下几点:

1、眼睛:定期检查眼睛,有发现异常则应进行相关的酶学检查。确诊后应定期检查眼底,及早发现视神经病变,及早干预。若角膜混浊需要做角膜移植手术,一定要尽量争取做板层移植,避免穿透性角膜移植术后的排斥反应。虽然既往报道多选择穿透性角膜移植手术,但从我们这个病例来看,板层角膜移植手术完全是可行的而且术后效果也很好,极大降低了术后免疫排斥反应。因此,只要内皮条件允许一定尽量做板层角膜移植。

2、若儿童出生时正常,渐出现面容特殊,关节僵硬,爪形手时,应进一步检查,若X线检查见肋骨飘带,椎体前缘鸟喙状改变等,提示黏多糖贮积症Ⅰ型、Ⅱ型、Ⅵ型或Ⅶ型的可能,进一步行相关酶活性测定或基因突变分析可以鉴别。

3、若儿童出生时正常,渐出现鸡胸和脊柱后侧凸,进行性加重伴双膝外翻,双手腕关节下垂等,提示黏多糖贮积症Ⅳ型的可能性,进一步行酶活性测定或基因突变分析可以确诊。

4、若儿童出生时正常,渐出现智力发育落后,多动,有攻击行为等,要考虑黏多糖贮积症Ⅲ型的可能,进一步行酶活性测定或基因突变分析可以确诊。

最后,李绍伟院长再次强调,MPS的诊断延迟问题比较普遍,医院,既往调查数据表明,从开始就诊到确诊差不多要5~6年时间。因此,我们要加强宣传科普,提高大家对罕见病的认识,并重视罕见病的诊治。黏多糖贮积症的有效治疗方式是酶替代疗法(ERT),目前治疗I、II、IVa型的药物在我国已经或即将获批上市。相信未来“黏宝宝”的诊治将不再困难,“黏宝宝”不再是家里和社会的负担,他们也能成为对社会有贡献的人。

“我们要传递给大家一种相信的力量,让大家能看到希望,让他们勇敢地走出对疾病的恐惧,走出痛苦和黑暗,正常和勇敢地去面对现在和未来的生活!”李绍伟院长说道。

值此“国际黏多糖关爱日”到来之际,衷心祝福所有的“黏宝宝”,快乐成长!勇敢面对生活,你们不是孤勇者!

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