医院值夜班的小事，大概晚上十点左右，在急诊门诊遇到了一位特殊的病患。
当时他来时，是被同伴搀扶着进来的。两个眼睛都是紧紧闭着的，左眼眼周都是肿胀的，脸上还带着泪痕。在反复的问诊中得知，他是因为刚加班时，不小心因为强力胶进入了左眼，导致现在眼睛睁不开，疼痛异常，流泪不止。在接下来的询问中，我发现他一个很大的错误。他说当时是在朋友的帮助下，立马予以清水冲洗左眼，但因为太疼了，也就没有冲洗得太久。因为感觉眼睛里面好像有一层膜，异物感明显，就用手揉了眼睛，希望这样能够缓解一下。这之后就觉得更加疼痛了。
听到他这一系列的描述之后，我差不多就明白了。在经过详细的眼部检查后，发现患者左眼角膜上（俗称黑眼珠）一大片缺损，当时立马予以紧急措施处理。3天后来复诊症状明显缓解，后期继续药物治疗并定期复诊就行。
这位患者为什么眼睛会这么疼伴有异物感呢？而且揉眼之后更加疼呢？
这里这位患者就是遇到了眼睛进去异物了，这时需要采取紧急措施。
前面的文章提到了眼睛的基础结构，我们的眼镜是个球形。我们所能看到的最前的黑珠子就是角膜，也是神经分布最为广泛的一个组织，周边的白珠子是我们的巩膜，上面附有结膜，结膜上面含有丰富的血管和神经组织。黑珠子上进去异物了是非常疼痛的。
另外，为什么会揉眼睛后疼痛会更明显呢？
因为我们的角膜很脆弱，异物进入角膜最先损伤的就是上皮层，角膜上皮损伤后，如果外力揉擦是很容易扩大损伤面的，因而疼痛会更加明显。这就是二次损伤。
上面提到的这个病患就是因为在眼睛受伤后再次揉眼睛，造成了伤口扩大，从而疼痛就加剧了。
眼球结构示意图
那么正确的处理措施是什么呢?
当你明确知道自己眼睛进去的是异物时，最重要的就是用大量干净的清水冲洗患眼半小时以上，尽量将异物冲洗出眼睛。
大量的清水清洗眼睛这一步十分重要。因为，有的时候眼睛里面不小心进去的是沙砾冲洗即可出来了，也有一些是某些有*的化学物质（如铅、汞、砷等）。这些有*的化学物质会经过皮肤及黏膜（包括眼睛的结膜）进入人体，除了会引起全身中*外，还会损害视觉器官，造成急性或者慢性职业中*性眼病。另外，这些有*物质还会作用于大脑视觉中枢、眼球运动中枢以及眼及其附属器官的各种组织，造成视功能（中心视力及视野）的损害，甚至会有失明的危险。
像开头提到的那位被强力胶水溅入眼内的患者，就属于化学伤了。应在受伤第一时间找水源，彻底冲洗，最好是眼睛对着水龙头用流动的自来水反复冲洗。冲洗的要求，一只眼睛受伤，冲洗时患者可以坐位或者卧位头偏向患侧，使受伤的眼睛朝下。防止冲洗的水流入另外一只眼睛，对于儿童应该帮助其扒开眼皮，把头固定好，再进行冲洗。双眼受伤，可以将双眼浸入水中，整个过程要轻柔冲洗时间不少于20分钟，冲洗后仔细检查眼睛是否残留化学物质，要用棉签或者夹子自己取，不可以用手拿，然后双眼用纱布包扎，医院眼科就诊。”
角膜荧光素染色下的角膜上皮大片状缺损
所以，当发生了胶水等化学物质到眼睛里后，必须予以大量清水冲洗眼睛，这是我们自己可以进行的首要，而且很重要的处理。后面的治疗就交给专业人员了，清除眼内残余的胶水或者残留物质，并予以相应的消炎、促进眼睛修复的药物，必要时可以佩戴角膜接触镜，才能保护好受伤的眼睛。剩下的就是定期复查，查看角膜恢复情况，适当调整用药了。
三周后复查荧光素染色下角膜上皮恢复完整
但是，这里反复强调，一定不能揉眼睛啊，重要的事情说三遍，不能揉眼睛！！！
好了，今日的眼健康宣讲就说到这里了，请