角膜塑形镜作为控制近视进展的有效手段之一，已经被越来越多的家长认可和选择。与此同时，“是不是所有的近视小孩都适合配戴角膜塑形镜”、“角膜塑形镜需要天天配戴吗”等成为很多家长集中咨询的新问题。
本期『一问医答』将针对大家普遍存在的关于角膜塑形镜的疑惑做出科学解答，欢迎前排围观~
本期医生介绍Q一副角膜塑形镜能戴几年？
A根据我国《角膜塑形镜专家共识》，角膜塑形镜镜片最佳使用周期为1-1.5年，在临床工作中，镜片超过一年的，要求配戴者定期复诊，观察塑形效果的变化，如果地形图表现变化的，可能是镜片参数已经发生了改变、需要重新验配角膜塑形镜，才能更好的对近视进行有效控制。
如何得知镜片是否应该更换：
镜片需要定期检查，每次复查时应将镜片带到验配机构检查，一般以下几种情况镜片需要更换：
镜片缺损；
镜片有较深划痕；
镜片油脂、蛋白质沉淀太多严重影响透氧性，出现眼红、眼痛等眼部不适情况；
镜片长期使用后塑形效果不理想；
镜片因过热损伤和不合理用力捏持导致轻微变形，塑形效果下降等。
Q角膜塑形镜孩子能戴到多大年龄？A临床观察，8--16岁的青少年儿童身体处于生长发育期，生长发育迅猛，读书学习、用眼习惯、用眼环境等因素都会致使孩子近视进展非常迅速或度数进一步加深，所以，建议这个年龄段的青少年儿童最好配戴角膜塑形镜，这个阶段配戴角膜塑形镜主要目的是延缓眼轴发展和控制近视度数增长速度；让孩子在白天能拥有良好的裸眼视力。到16岁后视力比较稳定了，可以停止配戴，换成框架眼镜，这样近视进展就比较缓和。如近视进展快、屈光度比较高者，继续配戴角膜塑形镜控制近视的效果会更好，如果能戴到18-22周岁，眼部发育完全会更好。
Q角膜塑形镜需要天天配戴吗？A前2个月为矫治期，需天天配戴角膜塑形镜，矫治期结束后，可以根据个人情况决定配戴方式和配戴时间。不管近视度数高低，坚持每天配戴，才能起到控制近视的效果，只有正确、连续配戴角膜塑形镜和精心护理镜片并养成良好的爱眼用眼习惯，角膜塑形镜才能起到控制及遏制近视快速加深的作用，并能让孩子在白天拥有良好的裸眼视力。
Q是不是所有的近视小孩都适合配戴角膜塑形镜？A答案是否定的。角膜塑形镜并不是所有人都可以配戴的，在验配角膜塑形镜之前要经过严格的检查，判断是否合适配戴及配戴的效果如何。
眼科专家提示配戴角膜塑形镜要符合以下条件：
1、角膜塑形镜适配于年龄在8岁以上，近视增长较快的未成年人；
2、近视度数-0.75D～-6.00D，散光≦-1.50D度；对于近视度数高于度，且度数增长较快的青少年，可通过晚上配戴相应度数的角膜塑形镜加白天配戴框架眼镜的方法来减缓近视度数的增加。
3、眼部无急慢性炎症、角膜异常、严重干眼症等眼部禁忌症及全身系统性疾病。
4、角膜曲率范围在39.00D-48.00D之间；眼压在11～21mmHg之间；
5、个人或监护人具备摘戴镜片、清洁护理镜片的能力，生活起居规律，环境条件、卫生条件和工作条件能满足配戴要求。
6、能够理解角膜塑形镜的作用机制和实际效果，依从性好，能及时、定期按要求前往医疗机构复查。
Q小孩近视才多度，需要配戴角膜塑形镜吗？A答案是肯定的。近视度数越低，验配角膜塑形镜的效果越好，尤其是有一定家族遗传因素的孩子建议更早使用，即使不能完全加以控制，最终得到的结果也会不一样。有些患儿度数增长过快，超过度，就失去了验配塑形镜的最佳机会。
角膜塑形镜是戴在角膜上，而且是在睡眠的时候配戴，所以对它的安全监控显得尤为重要。呼吁家长朋友到正规、专业的医疗机构进行验配，还要进行定期随访，随时发现问题，随时进行处理。所以，家长的依从性、规范的护理、定期的随访及专业人员的验配技术，以上每个环节都做到位了，才能保证角膜塑形镜的有效性和安全性。
医患问答供稿：视光科张彩虹
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