编者按：
角膜是人眼的主要屈光间质，其结构和功能的完整性对视力都有影响。在角膜创伤愈合过程中，上皮细胞的动态变化至关重要。而前弹力层在调节基质伤口愈合中也起着重要作用。因此，如果能够观察角膜损伤后上皮层、前弹力层愈合的细微变化，对角膜损伤的治疗可起到重要的帮助。新年伊始，奥地利的研究者利用超分辨率光学相干断层成像（UHR-OCT）为我们解密了角膜细微结构的迷你世界。
观察对象人眼：收集圆锥角膜患者40例，所有患者均实施了去上皮角膜胶原交联术，术前和术后每48小时用UHR-OCT采集角膜图像，直至角膜上皮伤口愈合。并比较术后角膜基质治疗组跟安慰剂组角膜愈合的差别。
兔眼：收集家兔20只，人为刮除角膜上皮后，应用UHR-OCT评估伤口面积，并记录上皮诱导后不同时间点(24、36、48和72小时)伤口愈合过程的变化。
细微之处见真章，看图说话
圆锥角膜患者：术前患者平均角膜上皮层厚度为43.8±6.37μm，术后平均厚度为35.0±5.8μm，再上皮化后角膜上皮层厚度明显变薄（P＜0.）。治疗组跟安慰剂组角膜上皮层厚度无明显差异。
图1：圆锥角膜患者术后角膜上皮层的细微结构变化的UHR-OCT图像及眼前段照相。（A）：箭头处显示颞下角膜上皮变薄。（B）：交联处理4天后，尽管临床观察上皮完全闭合，但UHR-OCT显示上皮表面有多种不规则现象，表明上皮愈合不完全。
图2：一例患者交联后15天角膜分界线的基质深度UHR-OCT图像及眼前段照相
兔眼模型：兔眼角膜上皮刮除后72小时，水肿消退到接近原始角膜厚度，其中20只眼平均内皮层厚度增加，差异有显著性(P=0.)。10只眼72小时后伤口完全闭合，中央角膜上皮厚度明显小于术前（P=0.）。
图3：通过(A)眼前段照相和(B)UHR-OCT观察新西兰白兔眼模型。在角膜医源性损伤24小时后，可见一完整的上皮缺损到达角膜基质，并可见外伤后角膜水肿和内皮细胞增厚
结论：
OCT允许以非侵入性、非接触性和横断面的方式对眼结构进行精确的研究，而UHR-OCT能进一步洞察精细的眼前段解剖结构并对其定量评估。对于随着眼科检查设备的更新跟发展，眼睛细微结构的奥妙值得我们更深入的探讨。
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