北京主治皮肤病医院 http://m.39.net/pf/a_4322696.html我国角膜移植供体缺口较大，而人工生物角膜可有助于缓解供体匮乏这一现状。人工生物角膜具有良好的透明性和低抗原性等优点，能作为可移植的角膜支架，但目前仍然缺乏人工生物角膜移植的长期随访资料。日前，华中科技大学同医院眼科张明昌教授团队在眼科领域著名杂志《Cornea》发表论文“Ten-YearFollow-upofLamellarKeratoplastyTreatmentWithAcellularPorcineCornealStroma:ACaseReport”，该论文报告了世界首例人工生物角膜移植的十年随访情况。湖北松滋*某某女士年因右眼植物外伤，角膜真菌感染经药物治疗无效，接受人工生物角膜移植。张明昌教授团队将获批用于临床试验的“脱细胞猪角膜基质”成功移植到她的眼球上，*女士也成为全球首例人工生物角膜移植患者。图1.在十年随访过程中，人工生物角膜植片透明度逐渐恢复，并维持稳定。在此次十年随访过程中，张明昌教授团队采用前段光学相干断层扫描、共聚焦显微镜和角膜生物力学分析等对*女士术后十年角膜情况进行评估。图2.前段光学相干断层扫描显示术后十年角膜曲面光滑，人工生物角膜植片呈高反射，植片厚度有所减少。结果显示，脱细胞猪角膜基质表现出良好的生物相容性和物理性能：术眼矫正视力恢复到0.5，接近于她正常眼的视力；移植后的角膜透明度较高；角膜植片中检测到基质细胞和角膜神经的再生；术眼角膜弹性和抗变形性和正常对侧眼角膜相近。图3.共聚焦显微镜扫描证明人工生物角膜植片中神经纤维和基质细胞长入，层间有高密度物质沉着(A)。与对侧正常角膜相比，人工生物角膜植片中的神经纤维更为稀疏(B)。但同时也观察到该患者植片区神经生长稍稀疏、少许层间钙化点沉着、角膜厚度稍薄及硬度略低等，同种异体板层角膜移植是否有类似现象有待进一步研究。图4.角膜生物力学分析证明人工生物角膜具有良好的弹性和抗变形性，但硬度较正常角膜有所下降。该病例表明脱细胞猪角膜基质在十年随访期间具有较好的稳定性。在缺乏供体角膜的情况下，脱细胞猪角膜基质可作为合适的基质替代物进行角膜移植。
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