别让*斑裂孔“找”上你
什么？听说眼底“小心脏”破了个洞？！
在之前的科普文章中，我们给大家介绍了眼底的“小心脏”--*斑，它的重要性不言而喻。
今天我们就来聊聊“小心脏”破了个洞--*斑裂孔是什么情况吧！
什么叫*斑裂孔？
顾名思义，就是*斑上破了一个洞，医学上称*斑中心全层神经上皮缺损。
*斑裂孔有哪些类型？
特发性*斑裂孔：病因不明，多发生于50岁以上的女性。占80%以上。
继发性*斑裂孔：继发于眼外伤，长期*斑囊样变性破裂，注视太阳及激光笔等。
怎么发现出现*斑裂孔？
之前我们教大家使用Amsler方格表进行*斑自测还记得吗？使用阿姆斯勒方格表自测*斑功能，发现中心点周围出现空缺时，可能就是出现了*斑裂孔。
怎么去评判*斑裂孔的严重程度？
年，Gass就给了我们答案，按*斑裂孔形态分为4期。
Ia期：无视网膜断裂，仅眼底中心凹反射消失。
Ib期：外层视网膜断裂，神经上皮层间囊腔，
II期：um全层缺损，会出现视觉症状。
III期：≥um全层缺损，裂孔边缘视网膜囊样水肿。
IV期：直径常常大于III期，≥um全层缺损。
出现*斑裂孔，该怎么治疗呢？
根据最新指南的建议：
Ia期与Ib期：建议随访观察，医院行OCT检查。
II期：玻璃体腔注气，玻璃体腔注射纤溶酶，玻璃体手术等。
III期及IV期：建议尽早行玻璃体手术。
什么时候该做手术？
一般≤um的裂孔手术成功率可达90%，II期及以上裂孔不治疗视力将持续下降。所以，出现II期及以上裂孔建议尽早行手术治疗，否则会影响术后裂孔闭合率及视觉效果哟！
*斑手术是怎么做的？
*斑裂孔手术简单来说，先做常规的玻璃体切割，然后用专用的显微镊，剥除视网膜上叫做内界膜的结构，然后覆盖或填塞到裂孔处，就像搭葡萄架一样，给视网膜愈合搭个架子，然后用玻璃体腔替代物比如“惰性气体”或“硅油”等顶压住*斑裂孔处。
手术讲起来很容易，但是非常考验手术技巧及水平的，可不是随便一个医生都能做哦！而且手术只是成功一小部分，裂孔闭合的关键是术后保持2-4周俯卧位，使玻璃体替代物发挥最大的顶压作用，促进*斑裂孔的愈合。
综上所述，希望大家都能有健康的*斑，千万别让*斑裂孔“找上你”，万一“找”到你也不怕，医院眼底病科竭诚为您服务，解决你的*斑问题。
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编辑：赵曜
审核：刘莉莉
终审：游志鹏
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