受伤·来诊
夜晚的急诊,眼科病房来了一名特殊的病人。一位妈妈带着孩子焦急地在等待着就医。原来是4岁多的小女孩眼睛被剪刀划伤。
作为妈妈,她最担心的是孩子的视力会不会受到很大影响。
图1右眼
图2左眼
如图所示:
图一,孩子的右眼是正常的,角膜光滑。
图二,左眼角膜上有一个明显的穿通伤口。
孩子的眼睛为什么会被剪刀划伤呢?
而且还是脆弱的角膜?
还造成了这么大一个伤口?
原因·手术
妈妈回忆道:原来,孩子很喜欢帮大人拆快递,家里来了快递就兴高采烈地、迫不及待地想要打开一探究竟,妈妈想着孩子也不是第一次拆快递了,于是便默许了,于是这一次就发生了这样不幸的事件。
在主管医生*医生的接诊以及陈一兵主任的指导下,完善了术前的相关检查,明确了受伤范围以及深度后,孩子在全麻下顺利完成了手术。
手术后孩子左眼情况如下:
伤口对和好,缝线固定在位,角膜光滑无水肿。
目前孩子的眼睛病情稳定,角膜伤口也恢复良好,在术后第四天办理了出院。
病例·提醒
根据统计,近年来我科收治了很多因不同物品导致的眼球穿通伤的患儿。
有玩指甲钳不慎受伤的;
有使用玻璃奶瓶喝汤,手滑握不住奶瓶而摔碎至地上,玻璃瓶碎片反弹至眼睛引起受伤的;
有自己爬高拿物品,被柜子上工艺品的断裂树脂条插入眼球致伤的;
有自己拿水果刀切柚子的;
也有小朋友们自己玩耍,被什么东西弄伤也不知道的。
每一个孩子眼睛受伤,都牵动着一个家庭的心弦,也让医生们感到痛惜。孩子是祖国的花朵,而眼睛是祖国花朵们心灵的窗户,保护孩子们的眼睛,至关重要。
下面来看看眼球穿通伤相关知识和预防措施。
眼球穿通伤
眼球穿通伤是眼科常见的二级急诊。指的是由锐器造成的眼球壁全层裂开,使眼内容物与外界沟通,可伴有或不伴有眼内损伤或组织脱出,以刀、针、剪或高速飞进的细小金属碎片等刺伤常见。
流行病学史:多发生于儿童及青壮年。
病因:常由于眼球受到锐利物体如剪、刀、碎玻璃片、铁丝、木棍等的直接刺伤或切割,或施工作业时飞溅的金属或非金属物体刺伤眼球壁,造成眼球壁的全层裂开。
症状:致伤物的大小、性质、穿进深度和部位不同,临床表现也不同,
分类:根据损伤组织不同分为角膜穿通伤、角巩膜穿通伤和巩膜穿通伤。
治疗:药物以及手术治疗。
预防重于治疗
引起儿童眼外伤的物品多种多样,最常见的就是剪刀、刀具、笔、玩具、玩具枪等,眼外伤的预防重于治疗。应该如何做好儿童眼外伤的预防呢?
最重要的是要做好儿童的安全防护:
首先家长们要检查玩具的安全性;其次家长在日常中要有防护意识,要对孩子灌输安全使用物品的理念各方法,教会孩子识别危险物品以及行为;最后做好儿童使用剪刀等的看护及安全教育,同时多评估孩子的能力,给孩子们做一些力所能及的事,不让孩子做一些自己能力范围之外的事。在孩子们上学时,也教导孩子尽量避免拿着笔等尖锐物品进行玩耍、打闹。
如果真的发生了儿童眼外伤:首先最重要的就是及时带孩子就医,并给医生提供准确的相关信息如:致伤的时间、物品、地点、做过的处理等,这将有助于医生对病人的病情有一个快速而准确的判断。
医院眼科提供24小时眼外伤急诊就诊。
最后祝愿所有的少年儿童都有一个健康、快乐、安全的童年。
(以上图片来自网络)
长按