你有没有听说过半月板损伤？
那你知道半月板在哪个位置吗？
为什么会半月板损伤？
损伤后有哪些表现？
损伤后又如何来治疗呢？
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首先，我们要了解什么是半月板损伤，半月板损伤是指膝关节内外侧半月板因慢性退变及下肢暴力牵拉、挤压所致的撕裂伤。特别是运动员、体育爱好者及重体力劳动者请注意啦！
以下分别以半月板损伤的病因、类型、症状、诊断、治疗以及预防来写，相信会对你们有所帮助哦！
半月板损伤的病因有哪些？
1、由膝关节扭伤引起，当膝关节屈曲，相应足固定，大腿猛然内／外旋，半月板在股骨髁与胫骨之间受到旋转剪切力，这种动作对半月板产生压迫、旋转和剪切应力，从而致半月板损伤。
2、发育不良，主要是指膝关节发育异常和半月板发育异常，膝关节发育异常主要是膝内／外翻畸形又称为“O”型腿或者“X”形腿，通常指盘状半月板，压力常常集中于盘状半月板的中央。
3、对于举重运动员或需要长期负重下蹲的人群，半月板承受的压力较大，长期的慢性劳损。
4、膝关节韧带的损伤所致的膝关节不稳定，导致的半月板的继发性损伤。
5、老年人半月板退行性变，弹性变弱，轻微的外力即可引起半月板损坏。
半月板损伤有哪些类型？
根据撕裂方向可分为桶柄状撕裂、垂直撕裂、横行（放射状）撕裂、水平撕裂、斜形撕裂、退行性撕裂。
1、水平撕裂：又称层裂、鱼嘴样撕裂，指半月板横轴位的撕裂，半月板呈前后水平撕裂，使半月板分成上下两层。
2、放射状撕裂：分斜型和鸟嘴型，从内侧向外侧裂开，垂直于半月板的长轴和胫骨平台。
3、纵形撕裂：半月板的撕裂口垂直于半月板表面，长的纵形撕裂常常发展为桶柄状撕裂。
4、斜形撕裂：半月板内侧游离缘斜形走向的全层撕裂，长的斜形撕裂就形成瓣状。
5、混合型：以上任意两种类型合并存在。
半月板损伤有哪些典型症状？
1、疼痛
损伤时疼痛的程度不一，大多数患者发生较小的撕裂后仍可以走动和继续参加造成损伤的活动，扭转或旋转动作使疼痛加剧。严重撕裂通常导致更明显的疼痛和早期膝关节活动受限。
2、肿胀
半月板损伤的患者常常有关节积液，尤其是半月板有较大或混合性撕裂者，撕裂伴退行性关节炎者可间断性出现关节积液。关节积液患者的典型主诉是关节僵硬而不是肿胀。
3、关节弹响
有些患者描述急性受伤时有撕裂感或弹响，活动时可在患侧听到响声，偶尔会伴随疼痛。
4、关节交锁
“交锁”并不意味着膝关节完全不能活动，而是表示因为撕裂的半月板干扰引起膝关节不能完全伸展。患者在走路或活动时突然出现膝关节不能屈伸，即“卡住”的情况，可伴有疼痛症状，有时可通过反复屈伸或扭转来恢复，这多见于桶柄样撕裂的半月板损伤，这是由于损伤的半月板在活动时移位，卡在股骨髁间窝所引起的。
半月板损伤可能有哪些伴随症状？
急性损伤患者可能伴有膝关节相应韧带的损伤，如前交叉韧带／后交叉韧带、内／外侧副韧带等，对于慢性损伤的患者，可伴有股四头肌的萎缩。
半月板损伤有哪些相关检查？
一：体格检查
1、局限性关节间隙压痛
多位于病变部位。检查时患者屈膝仰卧，医生用拇指沿膝关节内侧和外侧间隙逐点按压，压痛明显处有固定压痛，多损伤部位，同时可以边按压，边内旋或外旋活动小腿，可发现疼痛加重。
2、麦氏试验
医生一只手握住患者足跟部，另一只手的拇指和其他手指放在患者膝关节处。保持胫骨内旋，先尽可能屈曲患侧膝关节，然后再尽量舒展膝关节，重复膝关节的被动屈曲和伸展。再保持胫骨外旋，重复膝关节的被动屈伸和屈曲。阳性表现为患处疼痛。
3、提拉研磨试验
病人取俯卧位，膝关节屈曲，检查者双手握住踝部将小腿下压，同时作内外旋活动。损伤的半月板因受挤压和研磨而引起疼痛。反之，如将小腿向上提，再作内外旋活动，则无疼痛。
4、下蹲试验
用从站立位逐渐下蹲，再从下蹲位站起，健侧正常，患侧下蹲或站起到一定位置时，因损伤的半月板受挤压，可引起关节间隙处疼痛，甚至不能下蹲或站起。
5、过伸或过屈试验
将膝关节强力被动过伸或过屈，如半月板前部损伤，过伸可引起疼痛；如半月板后部损伤，过屈可引起疼痛。
二、影像学检查
1、X线
包括膝关节前后位、负重的前后位和侧位片，可以观察膝关节间隙情况，用于鉴别诊断，排除膝关节周围骨折损伤，也可能显示退行性改变、骨软骨缺损、半月板钙化或钙化的游离体等。
2、磁共振检查（MRI）
核磁共振可以显示半月板的内部实质结构，是目前诊断价值最高的影像学检查方法，现已广泛应用。
3、超声检查
超声检查安全、价廉，技术熟练的医生藉此评价半月板的完整性，其外凸程度提示相应的损伤。
4、特殊检查
1）关节镜检查
关节镜可以直视下动态地检查半月板损伤部位、形态、性质进行综合判断，是半月板损伤诊断的金标准，也是目前最理想的治疗手段。
2）关节积液检查
在半月板撕裂的患者中可能发现关节积液，膝关节穿刺抽液是关节积液的确定性检查。膝关节可能存在感染时需行关节穿刺抽液，对于迅速产生大量关节积液的患者，关节穿刺抽液也可能有助于排除关节积血。
半月板损伤需要和哪些疾病区别？
1、韧带损伤
半月板损伤常常是由于暴力造成的，往往合并其他肌肉韧带的损伤出现，以内外侧副韧带、前后交叉韧带损伤较为常见。相应的损伤机制、体格检查、影像学辅助检查及关节镜等能进行鉴别。
2、软骨损伤
髌骨或股骨髁软骨损伤时，也可能出现关节交锁和疼痛。髌骨疾病疼痛多集中于膝关节前方，研磨试验也可出现阳性，根据体格检查、影像学辅助检查及关节镜能进行鉴别。
3、膝关节滑囊炎
可出现患膝的疼痛、肿胀，以及活动受限，患者往往没有明确的半月板损伤病史，相应的既往病史、体征及辅助检查能进行鉴别。
4、关节游离体
可出现关节交锁和反复肿胀现象，部分患者甚至可以在皮下触及相应的游离体，通过X线或MRI可进行鉴别诊断。
半月板损伤急性期如何治疗？"PRICE"
1、P-protect：膝关节运动损伤时需要保护患腿，不能随意搬动肢体，必要时可以用支具固定保护。
2、R-rest：运动损伤后需要停止运动进行休息。
3、I-ice：膝关节急性损伤后，患腿疼痛剧烈且很快会产生水肿，此时需要进行冰敷。
4、C-