PPP是PreferredPracticePatterns的简称，是美国眼科学会（AAO）编写的一系列临床指南。
PPP指南制定原则与标准
（此处内容略、详见全文）
初始病史评估
●症状：视物模糊或视力改变、畏光、红肿、流泪、间歇性异物感、疼痛
●发病年龄
●发病速度
●发病持久性
●单眼或双眼发病
●可缓解病情的因素，如环境因素使视力改善
●既往眼部疾病史及其他疾病史
●局部或全身用药
●创伤
●有无配戴隐形眼镜
●家族史及社会史
初始体格检查
●视觉功能评估
●外眼检查
○有无眼球突出、上睑下垂、眼睑闭合不全或眼睑松软综合征的证据
○有无眼睑或面部不对称、疤痕形成及功能障碍
●裂隙灯活组织显微镜检查
○单眼或双眼症状
○弥漫性或局限性水肿
○原发性角膜上皮或基质水肿
○有无角膜上皮破裂、角膜基质浸润、上皮向内生长、局灶性增厚、变薄、疤痕形成、雾状混浊、出现细沟或炎症，或基质血管形成的证据
○有无Descemet膜破裂或剥离、内皮细胞囊泡形成、角膜后沉着物（KP）、色素性角膜周边前粘连证据
○有无角膜植入
○有无角膜水肿、KP或前房炎症反应的证据
○瞳孔和虹膜的状态、形状和位置
○有无玻璃体内丝状物漂浮或色素沉着的证据
○晶状体的状态和位置
●测量眼内压
●眼底检查
●前房角镜检查
诊断性检查
●视力测试
●配戴追加矫正屈光度（overrefraction）硬性隐形眼镜
●测量角膜厚度
●Scheimpflug成像
●镜面反射和共聚焦显微镜（specularandconfocalmicroscopy）检查
●眼前节光学相干断层扫描仪检查
●超声生物显微镜检查
治疗
●治疗目标为控制导致角膜水肿或混浊的诱因，并通过提高视力，改善舒适度，从而改善患者的生活质量。
●首先给予药物治疗，但手术可能为根本治疗手段。
●角膜水肿：药物治疗
○应用降低眼内压的药物对患者有益。
○当怀疑患者存在角膜内皮功能障碍时，不应将局部应用碳酸酐酶抑制剂作为一线治疗。
○一旦排除感染，局部应用皮质类固醇可以控制炎症。
○微囊泡样或大疱样角膜上皮病变可能产生不适或疼痛，需要采用绷带型接触镜盖眼。对于长期应用绷带型接触镜者，建议定期更换接触镜。
●角膜水肿：手术治疗
○对于出现角膜水肿及持续性不适、视力局限性改变或无改变的患者，可进行下列操作：
○光疗性角膜切除术
○Gunderson氏结膜瓣
○角膜移植术
○角膜内皮移植术
○穿透性角膜移植术
●角膜混浊：药物治疗
○角膜混浊的治疗可以分为2个阶段：①初始治疗（如感染、外伤）②并发症治疗（如表面糜烂及不规则、疤痕形成、变薄、血管形成）。
○常规治疗包括应用抗生素滴眼液或软膏，以预防继发性细菌感染。
○当患者存在眨眼或眼睑闭合不全时，可采用眼用凝胶、睑缘缝合或眼睑夹板。
○对于角膜混浊长期不改善者，使用绷带型接触镜可能有益。
○当需要更大的镜片稳定性时，当角膜表面不规则时，使用硬性透气性角膜接触镜、软硬混合镜或巩膜镜可能会提高视力；使用上述接触镜避免了进行更多有创操作。
●角膜混浊：手术治疗
○角膜混浊的手术治疗取决于累及的组织层（S）：
○对于Bowman层之前层的病变，采用上皮清创术效果最佳。
○乙二胺四乙酸（EDTA）可用于治疗钙化性带状角膜病变。
○对于反复发作患者，丝裂霉素-C可用于治疗上皮下层和Bowman层的病变，以及基质层的瘢痕形成。
○采用角膜染色术可以很好地掩盖角膜白斑。
○对于超出Bowman层、累及基质层的角膜病变，需要采取更广泛的治疗，如角膜表层切除术、板层角膜移植术或穿透性角膜移植术、人工角膜植入术。
随访评估
●就角膜水肿的管理而言，需要进行随访以监测有无内皮功能障碍。
●就角膜混浊的管理而言，需要进行随访以监测角膜透明性和表面不规则性。
●对于存在共存病的患者，尤其是存在眼内炎症及眼内压升高的患者，需要定期进行重新评估。
咨询/转诊
（此处内容略、详见全文）
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