短短两周内我院来了4名，因圆锥角膜而进行角膜胶原交联手术的患者，平均年龄22岁。说起圆锥角膜，可能很多人对这个名词比较陌生，那医院角膜及眼表科主任秦光勇来科普一下！
什么是圆锥角膜？
圆锥角膜是一种自发的、非炎症性的角膜扩张性疾病，以角膜进行性变薄，圆锥形突起及高度不规则散光为特征。
圆锥角膜一般为双眼发病，常见于青少年。圆锥角膜的病因较为复杂，许多研究表明该病的发生受遗传易感性、揉眼、变态反应、紫外线暴露等多种因素的影响。
临床常表现为视力进行性下降，近视散光度数加深，频繁的更换眼镜，但是视力矫正效果逐渐下降；晚期因角膜水肿，可有视力急剧下降及疼痛。
圆锥角膜
正常角膜
圆锥角膜分期和等级
临床上常把圆锥角膜分成四期:
1.潜伏期角膜屈率＜48D，常为一眼已确诊为圆锥角膜，另一眼出现屈光不正时，考虑为此期。
2.初期以屈光不正为主，角膜曲率一般48～50D之间，开始为近视，逐渐发展成为散光或不规则散光，一般可用框架眼镜矫正。散光大的还可用硬性角膜接触镜矫正。
3.完成期出现典型的圆锥角膜症状，视力下降明显，角膜屈率＞50D，框架眼镜不能矫正视力。
4.瘢痕期中央角膜，实质性混浊或瘢痕。视力下降明显，各种眼镜均不能矫正。
角膜地形图是主要的甄别法宝。它会敏感的发现角膜前后表面异常抬高、曲率异常和厚度异常等改变。因此，及时的眼部检查则成了发现圆锥角膜的关键。
圆锥角膜的诊断方法
1.去除相关病因：对有明确揉眼史患者，需教育患者及家长停止揉眼。治疗引起眼部不适的相关疾病，如过敏性结膜炎、蠕形螨睑缘炎。
2.角膜接触镜：软镜适用于早期圆锥角膜、偏心、球形圆锥角膜以及不能耐受透气性硬质角膜接触镜的患者；硬镜通过机械性压平角膜，以降低角膜曲率，减少角膜不规则散光及高阶像差，从而提高视力、改善患者的生活质量。
3.角膜基质内环植入术:通过在角膜板层植入一个或两个透明的半环形材料来压平角膜，降低角膜曲率。
4.角膜胶原交联：紫外光—核*素角膜交联技术，通过诱导胶原纤维的氨基（团）之间发生化学交联反应，降低胶原酶活性，增加角膜硬度，提高角膜生物力学稳定性，从而阻止圆锥角膜的进展，延迟或避免最终角膜移植术。
5.深板层角膜移植术：对于不适合施行角膜胶原交联术，不耐受接触镜，角膜无全层瘢痕者。
6.穿透性角膜移植：角膜中央全层致密瘢痕者。
7.角膜缝合术：对于出现急性水肿者可进行。能有效帮助水肿消退。情况稳定后根据患者情况，以及瘢痕对视力影响情况在考虑是否进行角膜移植。
最后秦主任要划重点，敲黑板了：圆锥角膜一定要早发现早治疗！避免角膜移植！！
圆锥角膜的发生机制较为复杂，了解掌握病因，积极改善和避免可能导致圆锥角膜发生的危险因素，早期预防与筛查，制定个性化治疗方案。这样才能让您的世界更清晰！
通讯员：刘思文
爱尔专家介绍
秦光勇，副主任医师，医院角膜及眼表科主任。毕业于湖北科技学院临床专业，从事眼科临床工作近二十年，在眼科权威杂志发表了多篇关于角膜及眼表相关论文，有丰富的临床实践经验及扎实的理论基础，擅长各种眼角膜病、干眼症及眼表疾病手术，从眼库的工作到临床羊膜移植，角膜材料的应用及角膜移植手术、角膜屈光方面均有丰富的经验。
医院眼表及角膜专科是由秦光勇主任领衔，主治干眼、眼表肿瘤、各类角膜炎、翼状胬肉等各类眼表疾病，率先在鄂西北地区引进德国OCULUS干眼分析仪和OPT优化脉冲光干眼治疗仪，角膜共聚焦显微镜无创快速诊断病原体，对感染性角膜病、原发及复发性胬肉、复杂干眼等的诊治已与国际先进水平同步。科室具备眼角膜移植、干细胞移植能力，协助襄阳市红十字会完成了首例角膜捐赠、首例遗体捐赠，帮助26余名爱心市民成功实施角膜捐赠。日常生活中您有什么眼睛知识想要了解，或者是您的眼睛正有什么不适，都可以在留言区告诉小编，或者直接拨打都可直接咨询哦
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