患者纪实
近日北部院区眼底病科门诊上来了一位外地的50多岁的大姨，询问大姨有何不适时，大姨说在家看孩子时突然发现左眼看东西不清楚、还变形，医院看了说长了*斑，*斑还裂了,担心得不行,就来看看*斑能不能做手术切掉。眼底病科接诊医师给大姨行眼底照相及OCT检查（如下）确诊左眼*斑裂孔，在这里需要说明一下，“*斑”不是病,“*斑裂孔”才是病。
那么*斑是什么呢？
*斑是视网膜后极部一直径约2mm的浅漏斗状小凹陷区，它是视网膜上视觉最敏锐的部位。由于该区含有丰富的叶*素而得名。其中央有一小凹为*斑中心凹。
*斑裂孔又是什么呢？
*斑裂孔是指*斑部视网膜神经上皮层的全层组织缺损，是导致视力丧失的一大主要原因。*斑裂孔（macularhole,MH)分为特发性及继发性，特发性通常由玻璃体后脱离、牵引所导致，约占83%；而创伤、高度近视及炎症反应则是导致继发性*斑裂孔发生的原因，目前临床上通常采取玻璃体切除手术治疗。通常*斑裂孔起病隐匿，早起无明显症状，随病情发展，常出现视物变形、中心视力下降等表现。*斑裂孔根据孔径的大小分为：
1期即将发生的*斑裂孔；
1a期正常*斑中心凹变浅；
1b期正常*斑中心凹消失；
2期裂孔直径≤mum，或裂孔边缘有盖附着；
3期裂孔直径约～mum，可以看见盖或没有盖；
4期裂孔直径较大且伴玻璃体完全后脱离。
目前玻璃体切割术是特发性*斑裂孔患者的首选治疗手段。手术方式的改进使*斑裂孔闭合率达到94％以上，术后裂孔复发率为0.39％-6％。和大姨解释了*斑裂孔这个疾病的相关知识后，次日安排行玻璃体切割术+*斑裂孔封闭术+注气术，术后1个月玻璃体腔内气体吸收，行OCT检查提示*斑裂孔愈合，看东西不再变形了、视力也逐步恢复了。
*斑不是病，*斑裂孔才是真正的病，*斑长了裂孔不要怕，尽快手术封闭裂孔，保护患者的视力。预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇