五月雨晴梅子肥，杏花吹尽燕飞飞
东海论坛“Eyefor爱”线上课程——
角膜病和屈光手术专场隆重上线！
”本期课程由温州医医院叶宇峰教授担任会议主席，温州医医院赵向阳教授，温州医医院戴琦教授，医院张君教授，温州医医院包芳*教授共同参与，围绕个性化屈光手术及角膜基质透镜移植的手术技巧、视力康复、基础研究进展、疑难病例解析以及角膜生物力学性能等多个方面进行细致讲解，云端相聚，精益屈光，守护角膜，成就“睛”彩人生。
角膜像差引导的TPRK手术案例
角膜波前像差引导的个性化TPRK手术是利用角膜地形图仪采集的角膜信息，通过独有的软件进行分析转化成波前像差图，将角膜波前像差信息传送到准分子激光手术系统的切削软件，获得激光角膜个性化切削方案，最后使用系统控制下的准分子激光对角膜进行精确切削，获得较好的术后效果。
赵向阳教授通过分享的四个复杂病例，剥丝抽茧，详细介绍了像差引导的表层手术的注意事项及在其手术设计方面的经验与巧思。
在如何设计像差引导的手术的问题上，赵教授强调应采用最小化切削深度，最小化切削体积或者采用选择性像差矫正以达到充分节省组织的原则。
高阶像差可能会对患者视力产生显著地影响，但多大的像差值才有意义是值得讨论的问题，赵教授在课程上提出了建议性指标（如图）以供广大屈光手术医生参考。
无论是角膜波前像差还是全眼波前像差引导的个体化切削，其切削量通常大于常规手术，换言之，个体化切削存在过矫倾向。赵教授认为，为了避免过矫风险，需对个体化切削方案与常规消像差切削方案，在中央切削深度与最大切削深度两方面进行比较。权衡切削深度增大的合理性。
飞秒激光角膜基质透镜片在角膜移植手术中的应用
飞秒激光小切口角膜基质透镜取出术(SMILE)在国内开展已有5年余，随着技术的逐渐发展日臻成熟，临床上也取得了显著的效果，更因其无瓣、微创，屈光稳定性好等特点，得到临床的