8岁的小男孩小宁是一名小有成绩的游泳运动员，但随着年龄增长和学习任务加重，小宁出现了度左右的近视，这使他在训练和比赛时产生了许多困扰，为此，家长带医院视光中心河西店，希望寻求一个解决方案。
通过检查，小宁的眼前节和眼底都很健康，内皮细胞正常，符合配戴角膜塑形镜的临床标准。通过沟通，家长也赞成这种矫正方式。
屈光前检查
远视力（裸眼）：
OD：0.2OS：0.3-
近视力：
OD：1.0OS：1.0
旧镜处方：
OD：-2.50-1.00*
OS：-2.25-1.00*
屈光检查
静态检影：
OD：-1.75+1.00*90
OS：-1.50+1.00*90
主观屈光：
OD：-2.50-1.00*=1.0
OS：-2.25-1.00*4=1.0
视功能检查
隐斜：远：3BI近：7BI
AC/A：（梯度法）3△/D
Worth4dots:：4
立体视：有
BCC：0D
NRA：+2.50DPRA：-2.25D
单眼调节功能：
OD：6.50DOS：6.50D
调节灵敏度：
OD：8cpmOS：9cpm
OU：5cpm(+)
视觉相关检查
眼轴：
OD：25.75mm
OS：25.64mm
角膜曲率：
OD：40.25/42.00D
OS：40.25/42.00D
角膜地形图：
分析
角膜曲率略平，结合顾客度数情况认为并不影响角膜塑形的效果，可以尝试角膜塑形镜。根据地形图可知顾客角膜散光比较明显，所以首选散光设计的试戴片，考虑到顾客年龄偏小，建议配戴透氧较高的角膜塑形镜散光片。
根据店内试戴片的库存情况选择试戴片：
OD40.25/41.25/-4.00/10.8
OS39.75/40.75/-4.00/10.8
试戴30min后片上验光：
OD+1.50=1.0+
OS+2.25=1.0+
配适情况
ODAC平行配适，PC略窄，定位正，活动稍欠
OSAC松，RC气泡，定位正，活动可
处理意见
配戴角膜塑形镜，订角膜塑形镜散光片
镜片参数：
OD40.00/41.00/-3.00/+0.75/10.8/PC=12.0mm；
OS40.00/41.00/-2.75/+0.75/10.8/PC=12.0mm。
复诊检查
配戴角膜塑形镜2周复查：
戴镜视力：OD1.0+OS1.0+
摘镜视力：OD1.0+OS1.0+
眼前节：正常
角膜地形图：
配适检查
双眼镜片定位略偏颞，可接受，活动度尚可，属于理想配适。从地形图上看，角膜塑形镜在小宁的角膜上定位较好，并成功塑形，有效地提高了裸眼视力，在控制近视度数增长的同时带给孩子清晰的视觉。
处理
继续戴镜，注意镜片清洁护理事宜。
近视发生可能会影响孩子的生活，但随着医疗科技的发展，可以选择安全有效的摘掉近视框架眼镜的方法——角膜塑形术，同时还可有效控制近视的增长，家长在面对孩子发生近视的情况时，不需要慌张，更不能回避，医院眼科医生的专业性，因为还孩子清晰明亮的视觉体验，维护孩子的视觉健康，是他们的责任和义务。版权声明
来源：医院视光中心
值班编辑：赵小刀；排版：三月兔（实习）
监制：视光菌（眼视光观察）
投稿/合作：Lynnzhang
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