年广东省眼库获得角膜捐献达到片,比往年有所增加,成功为名患者进行角膜移植手术,使其重见光明。从中山大学中山眼科中心召开的第五届中山角膜论坛暨第三届中南眼库协作会议上获悉,目前仍有约一半的患者在等待角膜,相比眼角膜的需求量,捐献量依然不够。专家呼吁社会公众积极支持角膜捐献工作,让更多患者重见光明。
盼角膜移植!
全国复明患者通常需要等一年
眼角膜位于眼球的最前端,被视为眼睛和外界接触的第一道屏障,如相机的镜头一样重要。然而不幸的是,有很多人从一出生就患上了角膜盲症,角膜移植手术成为他们重见光明的唯一手段,但是由于缺乏就医渠道、角膜材料等因素,他们中的大多数因等不到匹配的角膜面临着失明的危险,甚至从此一直生活在黑暗中。
据中山大学中山眼科中心专家介绍,全国等待通过角膜移植复明的患者约万人,每年完成手术的只有例左右,患者需要等待12-14个月。
广东省眼库副主任、中山大学中山眼科中心冀建平教授表示,“中山眼科中心每年有0-2个患者预约角膜移植,但是每年仅能开展-台手术,超过一半的人需要继续等待。”
据了解,目前广东省眼库依据救急原则,对于角膜溃疡穿孔、儿童先天性角膜白斑等急症患者优先进行角膜移植手术,尤其是儿童先天性角膜白斑,角膜移植一旦拖延几年,成年后将出现严重弱视,移植手术意义就不大了。
冀建平表示,目前广东省眼库角膜的主要来源是通过人体器官捐献获取组织(OPO)和医院内角膜捐献项目(HCRP)两个途径。“虽然受到疫情的影响,但今年获得角膜捐献的比例比往年有所增高,达到片。”
即便如此,角膜供体的缺口依然庞大,冀建平指出,相比于其他器官移植手术,由于角膜本身不含血管,这样它就不会出现血液或淋巴液导致的排斥,是目前同种器官移植中成功率最高的一种,是眼科中重要的复明手术之一。
近年来,生物工程角膜也在一定程度上缓解了人工角膜的紧缺,但是冀建平表示,这种生物角膜主要适用于一部分能够采用板层角膜移植手术治疗的角膜盲患者。
2-70岁人群可以捐献角膜,
癌症患者也可以
据悉,我国眼角膜捐献必须在捐献者逝世后进行,严格禁止活体捐献。临床使用的供体年龄为2-70岁,其他年龄的供体眼角膜可用于教学及科研。
“无论患有近视、散光、远视甚至白内障患者都可以捐献角膜。”冀建平介绍,大部分癌症患者离世后是可以捐献角膜的,只要他们并非患上淋巴瘤、血癌、骨髓里或涉及眼睛的恶性肿瘤。
瓶中白色物体为人类角膜
对于不少人担心捐献角膜会影响仪容的问题,广东省眼库专家表示,捐献眼角膜或眼球后,眼库医生在捐献者眼内植入义眼,恢复仪容,不会影响外观。想要角膜捐献意愿者需先填写角膜捐献自愿书,眼库出具回执和捐献相关资料。“但角膜捐献是否成功,不仅要看捐献者的个人意愿,家属的意愿更为重要,因此,请意愿者一定要告知家人。”冀建平提醒,角膜捐献者离世后,角膜捐献者亲属及时联系眼库并准备身份证、户口本、病历等相关资料。眼库工作人员将核实捐献者病情、相关检验结果及直系亲属的相关证明并拍照留存,捐献者直系亲属填写角膜捐献知情同意书并签字,完成整个捐献过程。
角膜移植手术有哪些种类及适应症?
1、常见角膜移植手术种类包括:
穿透性角膜移植术(PKP)
板层角膜移植术(LKP)
深板层角膜移植术(DALK)
角膜内皮移植术(EK)
全角膜移植术(TKP)
2、角膜移植手术适应症包括:
感染性?膜溃疡(细菌、真菌、病*、阿米巴)或溃疡穿孔
眼部化学伤或严重免疫性疾病导致的眼表衰竭
陈旧性角膜白斑
角膜营养不良(基质营养不良、内皮营养不良等)
圆锥角膜
边缘性角膜病变(边缘性角膜变性、蚕蚀性角膜溃疡等)
角膜移植术后植片排斥
角膜肿瘤(角膜皮样瘤、角膜鳞状细胞癌、Bowen氏病等)
其他致盲性角膜疾病
眼角膜捐赠流程是怎么样的?
1、角膜捐献意愿者填写角膜捐献自愿书,眼库出具回执和捐献相关资料。
2、捐献者逝世后家属准备身份证、户口本、结婚证等相关证件,眼角膜获取时间应在逝世后6小时内。眼库工作人员核实捐献者病情、相关检验结果及直系亲属的相关证明并拍照留存。
3、捐献者直系亲属填写角膜捐献知情同意书并签字。
4、眼库技术人员摘取角膜/眼球,完成摘取后恢复仪容。
5、缅怀纪念捐献者,寄送荣誉证书和纪念品。
来源:中山大学中山眼科中心
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