46岁的王女士患青光眼多年了，17年前诊断青光眼后用了多种滴眼液眼压控制都不理想，视野也逐渐缩小。眼看视力减退、视野缩小加重，一面担心会失明，每天愁容满面，一面又担心手术会带来未知风险，两难下双眼反复胀痛不适、视力下降让王女士不得不在2医院做了右眼小梁切除术，但是术后右眼眼压再次升高，2个月前行左眼激光治疗，可是也不见好转，于是辗转来到医院就诊。
门诊曾流芝主任结合检查结果后发现，右眼视力裸眼手动（-7.00Ds/-3.00DC*95°）矫正0.3，左眼视力裸眼0.04（-6.00DS/-1.00DC*70°）矫正0.6，眼压右眼17mmHg左眼20mmHg（多联抗青光眼药物下），房角镜检查：双眼D40f4+ptm。诊断“双眼色素性青光眼（双眼晚期）”，双眼都是管窥视野、视神经萎缩，再不积极手术降低眼压即将面临失明！
入院后曾流芝主任团队根据王女士的眼部情况，决定行联合手术尽量降低眼压：左眼穿透性粘小管成形术。
#找到Schlemm管，插入微导管
#穿出微导管
#在Schlemm管内导入10-0聚丙烯缝线
#剪除深层巩膜、小梁及周边虹膜组织
#拉紧和结扎缝线
#严密缝合巩膜瓣和结膜瓣，手术结束
手术非常顺利，术后病人无特殊不适，术后第1天，左眼眼压降到了13mmHg，前房没有什么反应，病人的视力也和术前一样，与2年前右眼传统的小梁切除术后相比，左眼术后非常舒适，一点也不肿、不痛，王女士的心里别提有多高兴了，脸上露出久违的笑容，连连感谢曾主任和眼科医护人员！
术后
第一天左眼前节相
穿透性粘小管成形术
穿透性粘小管成形术是一种可以在保留Schelmm管及小梁组织的情况下非滤过泡依赖的新型的Schlemm管手术，术后Schlemm管引流不发生瘢痕问题，既可沟通后房与巩膜池，又形成了天然屏障，可能阻碍异常增殖的内皮细胞堵塞滤过通道的内口。不仅成功地应用于原发性闭角型青光眼患者中，还在儿童青光眼、新生血管性青光眼、外伤性青光眼、葡萄膜炎继发性青光眼、虹膜角膜内皮综合征继发闭角型青光眼及多次滤过手术失败等难治性青光眼患者应用并取得了满意的效果。预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇