每个“近视眼”或许都有过这样那样的小烦恼~
厚重的眼镜架在鼻梁上，像个累赘，偏偏又甩不掉；换隐形，感染发炎风险又成了新困扰，动不动就干涩流泪；动手术吧选择又多样，还让人有些心慌……
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自从飞秒激光手术风靡，无刀化的全激光模式受到许多近视患者的青睐，不少人跃跃欲试。记者了解到，医院每年要进行多例飞秒激光手术。
在医院屈光手术中心，排队做术前检查的小吴有些兴奋，“眼镜陪了我十几年了，终于可以甩掉它，想想就激动。”
小吴24岁，是个甜妹子，戴一副窄边眼镜，看起来恬静温婉。因为新职业对视力有要求，她就想着来做热门的飞秒激光手术。
万万没想到，一贯成绩优秀的她却被术前检查判了“不及格”。原来，小吴的角膜厚度仅微米，不在飞秒激光手术的适应范围中，因此不能做这个手术。
“挺可惜的，她可能和那份工作失之交臂了。”医院屈光手术中心主治医师*锦海说，“同时也很庆幸，她这种情况如果贸贸然做手术，效果不佳不说，视力还可能比原先更差。”
*锦海医师表示，近视患者是否适合飞秒激光手术，需要通过术前检查来确定。
“一套详细、全面的术前检查是很有必要的，任何人在手术前都应该做，来排除手术禁忌症，否则可能会在术后出现严重后遗症。”
*锦海医师告诉记者，大约有10%的近视患者在做完术前检查后被告知并不适合做飞秒激光手术，最常见的原因是度数太高或者角膜太薄。
“度数超过度，或者角膜厚度小于微米，又或者是角膜形态不佳，就不适合做了。
”那么，飞秒激光的术前检查主要有哪些项目呢？
*锦海医师介绍说，首先是病史采集，“也就是了解患者的基本情况，有没有眼干眼酸眼胀眼痛，是否做过手术等等，把该了解的病史都了解清楚。”
然后进行视力检查，包括裸眼视力和戴镜的最佳矫正视力。“这一步是非常重要的，因为验光的度数决定了手术要做成多少度。”
测眼压。如果患者眼压过高，患有青光眼等，也不适合做飞秒激光手术了。
测量角膜地形图。“主要是判断角膜的形态是否规则对称，如果查出圆锥角膜，或者有扩张性角膜病变等异常情况，是无法做这个手术的。”
*医师解释说，圆锥角膜是近视角膜激光手术的禁忌症，患者的角膜会逐渐变薄，像圆锥一样往前凸，而激光手术是把角膜削薄，无疑加剧了病情的进展，视力反而会下降。
不过，可以通过最新的角膜交联手术进行治疗。目前角膜交联术是延缓和控制圆锥角膜确实有效的方式，在医院常规开展。
“还要测量角膜的厚度和直径，角膜厚度和直径对于手术的选择及切削量大小的设计等有决定性的作用。”
同时，要测量瞳孔直径。如果瞳孔较大，也不建议做全飞秒，因为术后会引起眩光，给患者的生活带来了不必要的麻烦。
进行裂隙灯检查也很重要。了解角膜、结膜、晶状体、视网膜以及房水的情况，观察泪膜破裂的时间，“有些患者眼睛会干，因为泪膜不是很稳定，很快就会破，造成眼睛比较干燥。如果查出比较严重的干眼，要先把干眼治好，之后再进行激光手术。”
还需要给患者散瞳，全面了解患者眼底的情况。如果有眼底病变，需要先治疗。如果有*斑出血等病变，则不建议手术。
检查眼轴。这是为了确定近视类别，监测眼轴有无增长，从而更好地制定手术方案。
*医师认为，术前检查的每一项都必不可少，不仅能更加准确地了解患者眼睛的真实情况，为患者排除安全隐患，还有助于制定适合的近视手术方案，实现“个性化”。
由于全套术前检查需要花费近2个小时，*锦海医师提醒，最好在3医院开始检查。
此外，因为散瞳后眼睛会模糊，他还建议患者检查后不要开车。
想通过“飞秒”摘镜的朋友们听明白了吗？医院做做详细的术前检查，看看自己能否拿到手术“资格证”哦~
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