年8月14,刚结束高考不久的蓉蓉随着小姨来到了天明视光眼科诊所。18岁的蓉蓉已经配戴框架眼镜7年了,因为进入大学不想再配戴框架眼镜,加之学的是中医药临床专业,怕近视问题影响毕业后在医疗行业就业,高医院咨询了近视激光手术,但经眼科医生检查,发现她的左眼度数太高且角膜薄,做手术风险度高,于是建议她选择非手术的近视控制手段,最终,天明视光角膜塑形术就成了蓉蓉控制近视的首选方案。
11岁近视度
11岁时,蓉蓉在学校上课时发现看黑板不太清晰了,医院进行眼视光检查,当时检查结果为双眼近视度,在医生的建议下蓉蓉配戴了单光框架眼镜,这一戴,就是7年。
从小学三年级开始,蓉蓉就很喜欢玩手机,日常休息的娱乐方式都是看小说、看书之类的,不喜欢户外活动,即使到了晚上,关灯之后也会侧躺着在床上玩手机,有时还会缩在被子里玩。蓉蓉还说,平常在学校写作业看书时光线不好自己也不太管,写作业时喜欢离书本很近,还会歪着头写字,所以长时间在光线不好的环境中用眼、用眼习惯不好的蓉蓉11岁就被检查出双眼近视度。
蓉蓉表示,自己的爸爸妈妈都没有近视,眼睛也都很好,近视完全是因为自己的用眼习惯太差,还长时间近距离玩手机导致的。其实在决定来天明视光眼科诊所验配角膜塑形镜前,医院检查,想要通过做近视手术的方法摘下眼镜,谁知道,在检查后,眼科医生告知蓉蓉:“你的左眼近视度数为度,已经是高度近视,而且角膜太薄,做近视手术的话风险太高;而且你现在虽然18岁了,但因为用眼频率还很高,眼轴增长没有停止,近视度数仍会加深,所以还是建议你选择非手术的近视控制方案,可以去验配角膜塑形镜控制近视的发展,而且白天也可以不戴镜恢复较好的视力。”
蓉蓉虽然上了大学,成年了,但是用眼依旧是高峰期,医学专业学业压力也重,依旧需要控制型的产品来控制近视的发展,而且她本身也有很强烈的摘镜意愿。所以晚上配戴,白天不用配戴就能清晰视物的角膜塑形镜对目前面临摘镜困难的蓉蓉来说就是最好的近视控制方案。
蓉蓉的小姨听说朋友的孩子在天明视光眼科诊所验配了角膜塑形镜,近视得到了有效控制,于是小姨通过朋友的介绍带蓉蓉找到了天明视光眼科诊所的视光师田鑫玲。
戴镜前检查
因为蓉蓉的爸爸妈妈一直住在楚雄市,所以是由蓉蓉的小姨和爷爷奶奶陪着蓉蓉到天明视光眼科诊所进行检查。在初步问诊后,天明视光眼科诊所的视光师田鑫玲为蓉蓉进行了全面的眼视光检查,眼科医生为其进行了相关眼病的排查。
眼健康检查
睑裂状况:无异常
结膜:无异常
角膜:无损伤,左眼角膜较薄
瞳孔:无异常
晶状体:透明
眼底:无异常
眼压:右眼(19mmhg)左眼(17mmhg)
屈光前检查
裸眼视力:R:0.1L:0.08
屈光检查
右眼OD:-5.75DS
左眼OS:-7.25DS
眼轴:右眼OD:26.50mm
左眼OS:27mm
角膜曲率
OD:7.83mm/43.D
°OD:7.6mm/44.D
90°OS:7.87mm/42.D
°OS:7.64mm/44.D
90°角膜散光:OD:-1.25OS:-1.25
验配前角膜地形图
OD:
OS
检查结果显示,蓉蓉的右眼近视度,裸眼视力0.1;左眼近视度,裸眼视力0.08,双眼存在较明显的屈光参差问题;眼表健康,角膜无损伤但左眼角膜太薄、无眼底病、晶状体透明,眼部状况良好。由于蓉蓉左眼度数太高且角膜太薄,天明视光眼科诊所视光师田鑫玲给蓉蓉选择了合适参数的试戴片让蓉蓉进行了试戴,试戴过程中蓉蓉也很配合,试戴两小时后蓉蓉再次进行检查,检查显示她双眼的的矫正视力都能达到1.0。最终,经过试戴评估,天明视光眼科诊所视光师田鑫玲表示蓉蓉对角膜塑形镜的适配效果良好,刚开始的异物感和流泪情况在适应之后也能缓解,出于安全考虑,天明视光眼科诊所视光师田鑫玲为蓉蓉验配了CRT设计的角膜塑形镜。取到镜片后,蓉蓉认真地学习了视光师所教的镜片清洁和护理手法,并遵循医嘱定期复查,按要求对镜片进行护理等。
天明视光眼科诊所视光师田鑫玲表示:蓉蓉配戴框架眼镜7年,近视度数增长是较快的,双眼还存在屈光参差问题,因为用眼习惯差,配戴角膜塑形镜后,一定要注意用眼习惯和用眼卫生,平时看书写字光线要充足合适,不要再摸黑躺着玩手机等。从配戴开始控制和矫正,遵从医嘱按要求护理,定期复查,是能得到很好的控制效果的。
戴镜后复查情况
今年11月份,蓉蓉按要求到天明视光眼科诊所进行配戴复查,配戴4个月,蓉蓉的角膜塑形情况较好,只是左眼的效果相比右眼没那么明显。
塑形后角膜地形图
OD:
OS:
在进行了眼视光检查,角膜地形图查看等检查后,复查结果显示:蓉蓉的眼部状况良好,与角膜塑形镜的适配也良好,没有问题。同时右眼裸眼视力达到0.8;左眼因为角膜薄度数高,裸眼视力稍差,达到了0.4。蓉蓉也说配戴一周后虽然不能完全看清,但明显感觉视力变清晰了,白天不用戴镜还方便了出行。
天明视光眼科诊所视光师田鑫玲表示:蓉蓉左眼度数较高,塑形后,白天不戴镜仍会残余度,一般这样的情况白天可以选择再配戴一副低度框架眼镜,蓉蓉这样的情况,如果继续长期配戴且按照医嘱正确用眼后,蓉蓉的左眼度数可能还会有所降低。蓉蓉对于不用戴镜就能清晰视物很喜悦,所以即使还有残余度数,但由于能看清事物了她就选择不戴框架眼镜。
天明视光眼科诊所视光师田鑫玲给出建议:像蓉蓉这样已经18岁的成年人,并不是不能戴角膜塑形镜了,由于现在成人高强度用眼,近距离用眼时间也非常长,即使是18岁的成人,度数增长的情况也比较多,仍然可以选择配戴角膜塑形镜来控制近视发展和延缓度数加深。
4个月的时间里,蓉蓉通过配戴角膜塑形镜控制近视发展,度数没有增加,白天不用戴眼镜也能看清楚世界,平时和朋友出门玩耍方便了许多,面对人群也自信多了。蓉蓉近视的原因她自己也总结了,完全是因为自己不好好爱护眼睛,很多用眼坏习惯导致自己的近视度数越来越高,近视后才意识到近视的危害和对学习生活的影响。天明视光眼科诊所视光师田鑫玲也再次叮嘱蓉蓉,以后一定要注意用眼习惯和眼部卫生,自我督促,不要再放纵自己过度用眼,从配戴角膜塑形镜开始就要好好用眼近视控制的效果才会好。孩子近视预防除了个人用眼习惯和环境因素之外,还有父母的监督和管理,蓉蓉的父母从小没有严格监督管理蓉蓉的用眼情况,检查时因为距离远也没有陪蓉蓉检查过一次;蓉蓉玩手机也没有节制,写字看书时没有人纠正姿势和小习惯等等,导致她刚成年就已经是高度近视。天明视光眼科诊所强烈呼吁,近视防控不仅是孩子的事,更是家长的责任,家长要参与进来,关心孩子的眼健康问题,共同为近视预防和控制做出努力。
CRT设计的角膜塑形镜:
CRT镜片的着陆区是一条与角膜相切的切线,与VST镜片相比,CRT增加了镜片与角膜间的接触面,镜片长期稳定性更好,而且蓉蓉左眼角膜太薄,双眼存在较明显的屈光参差问题,从安全性角度出发,蓉蓉更适合CRT设计的镜片。
天明视光眼科诊所温馨提示
当孩子满3岁时便可以建立屈光档案,全方面密切