“很多家长说:最近学习了解了很多角膜塑形镜的相关知识,都知道这是能有效控制儿童近视的光学方法,而且白天不用戴镜,有很多好处……——但是别光说好的,我更想知道戴OK镜的坏处,对眼睛健康有没有损伤,可否详细介绍一下?
天下没有十全十美的好事,就儿童近视控制而言,的确没有又方便、又安全、又有效、又便宜、又省事而且没有副作用的方法,有优点必然有缺点。角膜塑形几个明显的缺点包括:
1.贵,每年的配戴成本(包括镜片和护理液费用)在~元左右。
2.操作起来比较麻烦,摘戴镜、护理都需要耐心且费时。
3.需要定期复查。
4.戴角膜塑形镜后,中央治疗区角膜曲率平坦化,中周部的角膜曲率环形陡峭化形成了一个高曲率的“牛眼离焦环”。这种变化会造成高阶像差增加,配戴者的视觉质量是下降的,会眩光。尤其当治疗区直径小,或瞳孔大,或镜片定位偏位的时会更明显。
5.高度近视的孩子日间还需要戴一副低度的框架镜,日间视力会波动。
6.如果需要临时停戴,度数每天逐渐回弹,每天度数都不一样,孩子视力每天都在变化,很难配镜,不戴镜又看不清黑板。
7.角膜塑形镜是接触镜,戴到眼睛里有感染风险,这可是角膜塑形的“硬伤”。前面6条的确也是角膜塑形镜的缺点。但是其实家长们最担心的还是戴角膜塑形镜的安全性,担心戴镜是否对眼球造成感染或不可逆的损伤。本文归纳儿童配戴角膜塑形镜后对眼的安全性、副作用等不良反应情况,一一分析。微生物角膜炎(MK)是角膜塑形最严重的并发症,容易引起不可逆的角膜损伤。戴角膜塑形镜的确会增加角膜感染的风险。这是因为:
1.过夜戴镜时,微生物(细菌)有更多的时间(过夜)在镜片下相对密闭的空间中聚集、增殖。
2.过夜戴镜时,闭眼状态(无瞬目)镜下泪液交换少,镜片前后的泪液循环机制消除,不能及时冲刷和带走角膜表面的微生物、细胞残屑、蛋白质和代谢废物等,眼表的正常防御机制减弱。
3.配戴角膜塑形镜后,角膜上皮细胞重新分布,中央上皮变薄,甚至角膜上皮脱落,这些情况会改变、会降低角膜上皮的完整性,增加角膜对微生物的易感性。
角膜塑形有优点也有缺点。角膜塑形镜价格贵,操作费事费时,而且有一定的感染风险。配戴角膜塑形镜的主要医学风险是:角膜微生物感染。角膜塑形的成功取决于多种因素的结合,包括合适的镜片配适,正确、规范的镜片使用和护理,定期复诊,及时处理并发症。
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