现代科技发达，很多已经近视的人群觉得戴眼镜是累赘，为了美观方便，便考虑通过激光手术恢复视力。说起近视激光手术，人们时常会听到“准分子”、“半飞秒”、“全飞秒”这些词，那么，这些都指的是什么意思？激光手术又到底好不好呢？接下来我们一起了解一下。
准分子激光手术准分子激光近视手术于上世纪90年代在我国出现，是相对传统的近视手术方式。手术时，医生会用微型角膜刀在角膜切一个微型圆弧，将它掀起，然后医生再用准分子激光来“打薄”角膜基质，切削掉一定的角膜厚度后，医生再将掀起的角膜瓣覆盖回去，这种手术方式就称为准分子激光角膜磨镶术（简称LASIK）；当然还有利用准分子激光作角膜表层手术来矫正近视。然而，看似如此方便快捷的手术，当初的批准者却后悔了！瓦西里博士是一位在美国食物和药品管理署工作了26年的资深官员。年，正是由他领导的一个评估小组提交报告，认为准分子激光手术可行，导致这种手术在美国遍地开花。但现在，他的态度却来了一个一百八十度的大转弯，变成了激烈的反对者。问题不在于这种手术做的时候是否安全，手术过程的确风险很低，这一点没有疑义，而在于手术之后能否达到目的，以及有没有副作用等问题。瓦西里博士年退休，退休后他对准分子激光手术进行了长达10年的跟踪。据他发现，做完这种手术的人第一年95%达到了目的，但两三年后，竟然有50%的人需要重新配戴眼镜了。所以如果说该手术的目的是让近视患者摆脱眼镜，那么50%的人手术是失败的。瓦西里博士统计发现，有20%的病人有以下的并发症，包括：眼痛和眼睛不舒服，眼睛痒及有异物感，流泪，畏光，雾状视力，干眼，光环及晚间无法开车，昼间视力变化（早上与晚上视力不同）。更严重的是，有0.9%的病人有角膜变形。而角膜变形是一种眼睛的永久性损害，要通过角膜移植手术才能治疗。如果按这个比例，那么在美国万做过该手术的人中，大约有14万人的眼睛受到了永久性损伤，这种损伤包括失明。得到这些数据后，瓦西里博士非常懊悔自己当年在一批有名的眼科医生，以及准分子激光机器制造商误导下，批准了该项手术。如今，他由当年的支持者一变而为激烈的反对者，在各种场合告诫大众有关该项手术的危险，并上书美国食物和药品管理署禁止这项有争议的手术。凡此种种，说明目前这种打着高科技的旗号大行其道的准分子激光手术还是有相当危险性的。这种手术的历史还不长，副作用一时也许还不明显，随着时间的推移，其危险性将日益突显。半飞秒激光手术飞秒制瓣的准分子激光原位角膜磨镶术（俗称：半飞秒），其实跟准分子激光只有一步区别：制作角膜瓣时，用飞秒激光代替机械刀。首先，飞秒激光制作角膜瓣，其次掀开角膜瓣，用准分子激光对角膜切削消融，最后，把角膜瓣盖回去。
半飞秒是目前临床应用最广泛的主流方式，但其后遗症仍数不胜数！半飞秒手术亲身经历者在知乎上爆料。/网络截图
全飞秒激光手术飞秒角膜基质透镜切除术（俗称：全飞秒手术），即手术全程只有飞秒激光参与的角膜基质透镜切除术。相较于其他手术方式最大的不同是，它不需要制作角膜瓣，用飞秒激光在角膜内部通过二次深度不同的层间爆破，将要切削的角膜基质完整塑形，然后通过一个2-4mm的微小切口取出，完成手术。全飞秒手术的适应范围相对偏小，不能矫正纯散光、大散光、远视及进行增效手术，一般建议近视度数在-3.00——-8.00D之间。全飞秒手术在维持角膜生物力学特性方面有一定的优势，但术中也存在可能出现透镜取出困难导致部分角膜基质透镜边缘组织残留，角膜基质透镜中心偏离、负压脱失等并发症。全飞秒手术亲身经历者在知乎上爆料。/网络截图
激光手术的真实风险（1）角膜瓣移位的风险：
台湾的眼科名医蔡瑞芳也因此宣布他今后不再给病人做激光手术。角膜瓣在手术之后永远不会愈合，而眼睛的表皮细胞会在三个月左右重新覆盖在眼球表面起到保护作用。但表皮细胞的张力不足以抵御外力的撞击，蔡医生表示他有四个病人出现了角膜瓣移位，其中1个病人是被狗狗的头撞到，2个病人是在给宝宝换尿布时被宝宝踢到，1个病人是在办公室不小心被纸片划到眼睛。根据以前的文献发现，迟发性创伤性角膜瓣移位可能在半飞秒手术后任何时间发生，并且可能由各种类型的损伤引起。另外由于角膜瓣的存在，做过激光手术的病人的眼睛的结构与一般人不同，如果眼睛生病了，病症可能也不同，所以可能会给医生的诊断带来难度。
（2）可能会由于角膜过薄从而增加圆锥角膜的风险：
圆锥角膜是更加严重的眼科疾病，得了这种疾病的人角膜呈现圆锥状，很可能要接受角膜移植才能重见光明。有资料显示，激光手术后，大约0.6%的人会得圆锥角膜。至年间，医院收治的激光手术后发生圆锥角膜的患者就有11例（21眼）。
（3）可能会造成高阶像差：
只要经过激光手术，高阶像差或多或少都会增加，对有的人没什么影响，而有的人就很倒霉会影响到视觉效果。高阶像差会导致不规则散光，这种不规则散光会导致远近都不清楚。这就是为什么有些人术后，视能达到1.0，但是看东西却十分模糊。
术后常见并发症①过矫、欠矫。即激光矫治结果与预期相比偏高或偏低超过度。
②屈光回退。术后随着时间推移（一般6个月以上）再次出现视力减退。
③干眼。手术后感到眼睛干燥。
④术后有眩光、光晕、单眼复视等症状，夜间比较明显，开夜车更要当心。
⑤角膜并发症。如角膜炎、角膜扩张等。最令人担心的并发症就是发生圆锥角膜和继发性青光眼。前者与手术适应证的掌握有关；后者与手术后使用糖皮质激素眼药水不当有关。
其实，激光近视手术只是改变角膜的屈光度，矫正眼睛的近视度，它是无法改变近视眼造成的眼轴变长，不能消除或减轻眼轴长造成的眼底病变。它的技术夸得再安全，也有意外发生的可能，在打算跟上这波潮流前，近视患者还需三思而后行！
预防大于治疗，爱眼还需趁早预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇