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茗视光近视术:
轻松过眼检,助圆*警航天梦
据统计,我国近视人口达4.5亿,其中高中生、大学生超7成戴眼镜。而航空航天、精密制造、*事等行业领域对视力较高。近视学子想要通过眼部体检,报考相关专业,只能选择近视手术。目前,近视手术可分为两类。一是激光近视术;二是ICL晶体植入术。医院屈光中心主任周跃华教授、医院知名专家罗岩主任都是北京医院特聘专家,下面,他们将分别介绍这两种手术。
术后20年满意率达95.4%角膜屈光手术经过70多年的发展,已日趋成熟。从最早的放射状角膜切开术(RK),到准分子手术(包括PRK、LASIK、LASEK、Epi-LASIK),再到目前最新的飞秒激光手术和全飞秒激光手术,手术安全性越来越高,并发症逐渐减少,手术效果更令患者满意。据年Solomon等在角膜世界文学报道《LASIKWorldLiteratureReview》中的研究统计,全球范围内,飞秒激光近视手术患者的术后满意率已经达到95.4%。其中,在美国的满意率为95.2%,在美国之外的其他国家满意率为95.6%。年,美国总统奥巴马还宣布,授予LASIK近视手术创始人吴拉姆·佩曼“国家技术和创新奖”,以表彰他在近视领域做出的努力和卓越科学成就。
无明显痛感的微创手术飞秒、全飞秒激光手术是一种微创手术。如果患者配合得好,一台手术仅需5~10分钟。手术一般不会流血,也不会有很明显的疼痛感。这是由于正常人的角膜厚度约为0.5毫米。角膜可分为五层,手术是在角膜中间层上进行照射治疗塑形。因此,飞秒激光手术分为三步:制角膜瓣;掀开角膜瓣,用激光照射塑形;角膜瓣复位。全飞秒激光手术不需要制作角膜瓣,创伤更小,但也需要分为三步:激光照射切削基质层;飞秒激光在角膜表面切小口;从小口处取出切削的基质层。
术前、术后都需要做严格的检查虽然飞秒、全飞秒激光手术是微创手术,但也不是人人都能做。手术前需要经过严格的术前检查,排除禁忌症。如眼部活动性炎症及病变;眼周化脓性病灶;已确诊的圆锥角膜;严重干眼病;严重的眼附属器病变;全身结缔组织病及严重自身免疫性疾病等。部分患者感到术后效果不理想,甚至出现反弹或并发症,一定程度上与术前检查不到位有直接关系。此外,术后还要定期做复查,确保手术效果。
后遗症一年内逐步消失说到手术,难免让人紧张害怕,在眼睛上做手术就更是如此了。很多患者都会问,飞秒、全飞秒激光手术到底安不安全,会不会导致失明?飞秒激光使这两种术式成为真正的“无刀”手术,计算机可以将激光运行距离的精度控制在微米级,手术的安全性和之前的术式相比,有了显著性提高。飞秒、全秒激光手术通常不会带来严重的后遗症,更不会导致失明。只要是手术就会有风险。由于任何角膜屈光手术都会不同程度地切断角膜神经,改变角膜的形态。因此,少数患者术后早期会出现眼干、眩光等不适症状。但随着伤口的修复,这些问题都会逐渐得到改善,角膜也会恢复。让人欣喜的是,随着全飞秒激光手术进入临床,后遗症患者就更少了。
说起近视手术,不少患者就认为是激光手术,而且是不可逆的。事实上,近视手术不只激光手术,还有晶体植入手术。和目前最主流的飞秒、全飞秒激光手术相比,晶体植入术最大的优点是,它不消耗角膜,是可逆的手术。但是,由于这项手术是内眼手术,因此手术风险比激光手术更高。
不消耗角膜的可逆手术ICL晶体植入术,就是将可植入式隐形眼镜(ImplantableContactLens,ICL)安放到患者虹膜后,以矫治近视。简单地说,就是把隐形眼镜由眼球外放到了眼球内。虽然手术原理并不难理解,但事实上,让镜片长时间保留在眼内并不是一件简单的事。ICL是由一种叫Collamer的高科技材料制成。这种材料含有的胶原成分可以黏附纤维连接蛋白(纤维连接蛋白是天然房水内的一种成分)。植入眼睛后,它的周围就会形成一层纤维连接蛋白,以防止镜片被眼睛识别为异物,从而不发生排斥反应,可以使镜片在眼睛里保持静止状态,患者完全感觉不到它的存在。ICL晶体植入术是矫正范围最广的近视手术。可以矫治度~0度近视。由于这项手术不消耗角膜组织,如果患者角膜偏薄,不能做飞秒、全飞秒激光手术,就可以选择ICL。此外,如果患者若干年后再次近视,还可以置换新的镜片。因此,这是一项不消耗角膜的可逆手术。手术自年于欧洲正式开展以来,每6分钟就有一枚ICL植入眼内。目前,全球60多个国家已有30万例近视患者接受了ICL晶体植入手术。美国职业棒球球员AaronLuna、雪橇队领队StevenHol