石家庄爱尔分享蔡司PRESBYOND老视矫正精彩案例
蔡司PRESBYOND融合视觉老视矫正越来越受到临床患者与医生的认可，也是越来越多临床医生为自己家人所选择的手术矫正老视的方法。
PRESBYOND术后，患者拥有连续地由远及近的清晰视程，明显降低了患者对眼镜的依赖性，大大提高了患者生活质量。
患者：47岁男性
术前检查
验光
?综合验光
OD:-2.50/-1.00x15→1.0
OS:-2.25/-0.75x→1.0
?散瞳验光
OD:-2.50/-1.00x15→1.0
OS:-2.25/-0.75x→1.0
角膜曲率
?OD:41.6/42.1
93.2?OS:41.1/41.9
71.5角膜厚度
?OD:μm
?OS:μm
LBV老花验光CheckList
术前验光（注意保证双眼平衡）
主视眼测试
使用三种方法测试结果都一致（卡洞法、瞄准射击法、摄像机拍照法）
?主视眼为OD
老花验光近附加
?+1.50D
老花调节力测试（推近法）
单眼测试3次取平均值
双眼的平均值为双眼调节度数
?OD:3.00D
?OS:4.00D
?OU:3.50D
换算功能年龄
?45岁
（本病例3.50D大于45岁结果，建议选择45岁）
1.5D容忍度测试
戴上足矫度数后，非主视眼前加+1.50D远视镜片
若患者无法适应，可降低所加度数
?+1.50D难耐受
?+1.25D通过
双眼融像测试
双眼看远最佳视力一行，以双眼看清楚为原则
遮住主视眼，再快速移开，测试患者恢复看远距离的时间快慢
?速度较快
模糊对调测试
复测主视眼正确与否
戴上足矫度数后，主视眼前加+1.50D
?主视眼仍然是OD
老视治疗设计
右眼主视眼
?目标屈光度：0
?拟矫度数：-2.50/-1.00x15
左眼非主视眼
?目标屈光度：-1.15D
?拟矫度数：-1.10/-0.75x
术前矫正视力(OU)
?远：1.0
?近：0.5/40cm
术后1天
无不适，对夜间开车无影响
电脑验光
?OD:+0.50/-0.50x32
?OS:-1.00/-0.50x
裸眼视力
?OU:远0.8；近0.5/30cm
?OD:0.8
?OS:0.6
术后1周
电脑验光
?OD:+0.25/+0.25x
?OS:-1.25/-0.25x16
裸眼视力
?OU:远1.0；近0.6/25cm;0.6+/40cm
?OD:1.0
?OS:0.6
术后1月
电脑验光
?OD:+0.50/-0.50x26
?OS:-1.25
裸眼视力
?OU:远1.2；近0.6/30cm;0.9/40cm
?OD:1.0
?OS:0.4
专家简介
申景然
副主任医师、眼科学硕士；医院屈光科副主任、爱尔集团河北省区屈光学组秘书；爱尔集团屈光方向培训导师、中华医学会会员；全球ICL官方认证医师、全球蔡司全飞秒认证医师；爱尔集团ICL手术、全飞秒激光手术、准分子激光手术认证医师。参与河北省级科研项目及爱尔集团内科研项目两项，并在眼科核心医学杂志上发表论文数篇。曾荣获河北省科学技术成果证书、河北医学科技奖壹等奖及第二届华北全飞秒大师赛手术质量卓越奖等。擅长有晶体眼人工晶体植入术（ICL）、全飞秒激光（SMILE）、飞秒激光、准分子激光手术及圆锥角膜的胶原交联术等。迄今成功完成屈光手术逾万例，是河北省区早期开展ICL、SMILE、飞秒激光的专家之一。在超高度近视、高度及不规则散光、远视、老视等病例及Q值引导、地形图引导等个体化手术方案设计方面经验丰富。
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