近日，潍坊市首例生物工程角膜(俗称“人造角膜”)移医院成功实施，让原本苦等角膜捐献无望的赵先生喜获光明，为角膜移植患者带来新福音。
54岁的赵先生是陕西汉中人，半年前感觉右眼不舒服，视力逐渐下降，辗转多地就诊未见明显效果。经多方打听慕名来我院就诊，经角膜病科刘丽梅主任检查后发现，他右眼严重真菌感染伴有前房积脓，几近失明，若病情继续发展，可能引起角膜穿孔甚至眼内炎，最终导致眼球摘除。他最好的治疗办法是进行尽快进行角膜移植，但异体角膜材料严重缺乏，只能等待角膜供体。
赵先生开始漫长的等待过程，失明的恐惧，等待的煎熬，一次次的等待无果，一次次的失望几乎将他打垮。当医生告诉他生物工程角膜（人造角膜）移植可以替代角膜移植时，他喜出望外，毫不犹豫的选择手术。刘丽梅主任为他进行“深板层生物工程角膜移植术”，成功为他移植了生物工程角膜，他也成为潍坊市“人造”角膜第一个受益人。
术前与术后一周对比
生物工程角膜移植和普通的人体角膜移植过程并没有很大的不同，生物工程角膜是用医用高分子材料制成的类似人体角膜的产品，它保留了天然角膜基质胶原纤维，在缝合后能与患者眼周组织快速整合，并随着自身细胞的迁入改建，使患者视力逐渐恢复。
医院角膜病科主任刘丽梅
什么是角膜
角膜就是我们俗称的“黑眼珠”，位于眼球的正前方。角膜分为五层，由前向后依次为：上皮细胞层、前弹力层、基质层、后弹力层、内皮细胞层。角膜可以保证外界光线毫无障碍地通过，到达眼底，以获得清晰的成像，任何角膜疾病如果使角膜的透明性、形状、完整性发生变化，都可以引起视力下降；另外，由于角膜在眼部的正前方，在遭受外伤时，角膜总是首当其冲，易受到不同程度的伤害，发生破裂、感染导致混浊，造成视力下降甚至是失明。角膜病变会让角膜失去透明性，变得混浊，但眼球内部结构正常。所以，如果能用透明健康的角膜将病变角膜置换掉，也就是角膜移植手术可以让患者恢复视力。
何为生物工程角膜
全球首个生物工程角膜是由我国自主研发的，主要成分为胶原纤维，厚度一般为0.3毫米～0.5毫米，与一般的隐形眼镜差不多。科研人员使用“脱细胞异种角膜基质”等生物技术，将猪角膜去细胞、去抗原处理后，保留其天然角膜三维立体结构，降低其免疫原性，以防止产生免疫排斥反应。移植到人的眼睛里后，人的细胞会沿着三维立体结构的支架长上去，逐渐变得透明，与原有的角膜组织融合，从而终身使用。“艾欣瞳”世界上首个也是唯一一个完成临床试验的生物工程角膜产品，是中国再生医学和组织工程领域的重大突破。
医院集团角膜病诊疗中心
角膜病学科作为重点学科，在角膜病和眼表疾病的诊疗居于全国领先水平。人才梯队建设完善，张少斌教授为学科带头人，张浩润教授担任学术顾问。开展眼表各类手术及角膜移植手术近16年，每年接诊门诊病人1万余人次，开着各类眼表及角膜病手术余例。目前是国内少数开展各类角膜移植及眼表重建手术的单位之一，拥有丰富的临床经验。
年成立潍坊红十字眼库，迄今为止已为数百位需要行角膜移植手术的患者提供治疗。除能开展传统的穿透性角膜移植术、板层角膜移植术之外，尚能开展大气泡辅助的深板层角膜移植术、双板层角膜移植、闭合式穿透性角膜移植术等复杂手术。年引入意大利SOOFT角膜胶原交联设备治疗进展期圆锥角膜患者。此外，角膜胶原交联术亦可应用于大泡性角膜病变、感染性角膜炎、边缘性角膜变性、角膜溶解等疾病的治疗。年，引进全飞秒激光设备，大幅降低了高危角膜移植患者的手术风险。
目前，在中国万人还在苦等角膜供体，每年只有约五千人能接受角膜移植，生物工程角膜的应用虽然能很大程度的缓解角膜供体紧张的现状，但是也并非适用于每一个角膜损伤的病人，部分患者仍需人体角膜捐献。
我们依旧呼吁大家摒弃传统思想，积极捐献眼角膜，让爱延续，让生命延续，让光明延续，让那些在黑暗中苦苦等待的角膜病患者能够重现新生！
预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇病*性角膜炎是病*致病原感染角膜而引起的炎症，其病情复杂多样，病程长且易复发。是临床上较为常见的致盲眼病之一。在第十八届全国角膜暨眼表疾病学术大会暨第十一届全国角膜屈光手术年会中，浙江大医院晋秀明教授深入解读了病*性角膜炎的手术治疗策略与围手术期处理原则，内容精彩翔实，听众受益匪浅。
病*性角膜炎可由多种病*引起，其临床表现轻重不等，对视力的损害程度视病变位置、炎症轻重、病程长短、复发次数和有无混合感染而不同。目前临床上病*性角膜炎主要为单纯疱疹病*（HSK）和水痘-带状疱疹病*（VZV）感染导致，其临床表现、严重程度差异很大，诊断主要依靠临床表现和检查，在治疗过程中易发生神经营养不良性角膜病变，治疗方案复杂，治疗难度大。
手术时机和手术方式——合理选择，严格把控
手术治疗是恢复角膜透明性的重要方法，晋教授指出，病*性角膜炎手术治疗关键问题是手术时机和手术方式的选择。根据疾病进展，病*性角膜炎可分为稳定期、活动期和穿孔期。手术方式包括羊膜移植术、穿透性角膜移植、板层角膜移植和双板层角膜移植等。HSK穿透性角膜移植的长期随访研究显示活动期手术预后不佳，主要的原因是移植排斥。PKP术后随访显示HSK稳定期与活动期手术预后无明显差异。手术后停用阿昔洛韦的患者复发率上升，尤其是PKP术后的患者易复发。DALK因为移植排斥率低，内皮细胞损失小，视力预后好，被认为是治疗HSK稳定期和活动期的安全手术方案，其长期疗效也得到了肯定，但DALK是否能替代高危PKP，仍需要基于患者的病情合理选择。同时，晋教授指出角膜移植指征需要合理把握，对于病*性角膜炎迁延不愈或手术目的是预防复发的患者，眼科医生需要更好地思考和判断。
双板层角膜移植术——HSK伴穿孔一例
晋教授分享了一例HSK病*性角膜炎伴穿孔的治疗。患者女性，59岁，右眼视力下降伴眼红2月余，曾经有类似发作史。专科检查发现，右眼视力FC/BE，右眼外眼阴性，结膜混合充血，角膜中央可见2mm*2mm大小溃疡，中央穿孔，前房浅近消失，虹膜纹理清，瞳孔圆，直径2.5mm，对光反应迟钝，晶体轻混，眼底窥不清。结合临床症状与检查诊断为右眼角膜溃疡穿孔。保守治疗一周后无进展，进一步的处置方案包括穿透性角膜移植，结膜瓣覆盖，绷带镜和板层角膜移植，究竟应如何选择？针对该例患者，晋教授介绍了改进的角膜穿孔板层角膜移植治疗——双板层角膜移植术，治疗中央穿孔和旁中央穿孔效果显著。
手术后管理要点——长期随访，及时处理
病*性角膜炎板层角膜移植术后复发较常见，甚至高于移植排斥，术后如出现角膜病变，需要正确区别复发与排斥。预防病*复发需要规范抗病*治疗，停用抗病*药物有可能引起复发。其次，需要高度重视睑缘清洁和术后睑缘病变和角膜浸润。睑缘的微生物及生物膜是眼睑细菌繁殖基地，也是*性因子和炎症因子的来源，为螨虫提供了丰富的食物，细菌和螨虫又会形成防御，防止白细胞、抗生素和碘伏透过。同时，睑缘还存在油脂鳞屑、开口脂栓和化妆品残留等，部分患者需要除螨。睑缘炎症、睑缘螨虫引起新生血管长入、排斥，与术后炎症、排斥、复发关系密切。第三，
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