本期参天眼科学院特邀温州医医院吕帆教授医院赵明威教授担任大会主席，医院接英教授、温州医医院沈丽君教医院李海丽教授共聚一堂，就眼科手术术式改进中的难点和热点问题进行了深度探讨，从细微处着手，力图精益求精，进一步提高术后视觉效果、减轻术后反应、预防术后并发症，尽力守护患者的光明和希望！领略大师视角，一窥专家思路，尽在参天眼科学院！
微创伤，离我们多远？*斑裂孔微创术式
温州医医院
沈丽君教授
目前，治疗*斑裂孔多使用内界膜剥除术，裂孔闭合率高，视力改善也相对较好，然而由于内界膜的解剖结构特点，术后早期容易出现弓形神经纤维层水肿，中晚期更可能发生视网膜神经纤维层分离，影响患者的视功能。沈丽君教授独辟蹊径，介绍了*斑裂孔微创术式——内界膜松解原位覆盖术。ILM松解原位覆盖数可以解除足够的切线张力，有利于*斑裂孔的闭合，减轻视网膜神经纤维层分离。微创伤，其实离我们并不遥远。
圆锥角膜深板层角膜移植
医院
接英教授
穿透性角膜移植术是治疗圆锥角膜的经典手术，由于存在对供体角膜要求高、术后排斥、远期内皮细胞丢失等问题，眼科医生一直在寻求更好的手术方案。接英教授分享了大量临床病例，介绍了深板层角膜移植术治疗圆锥角膜的方法。由于深板层角膜移植术可以保留正常的角膜内皮细胞，后部角膜，尤其是后弹力层没有混浊或瘢痕，手术并发症更少，术后视力与PKP相似甚至更好，内皮细胞丢失率更低，建议治疗圆锥角膜可采用深板层角膜移植术。板层切削术后角膜上皮植入的预防和处理
医院
李海丽教授
角膜上皮植入是板层切削术后常见的并发症，李海丽教授结合自身临床经验，分享了板层切削术后角膜上皮植入的预防和处理。李教授强调，板层手术中应当尽量避免将上皮细胞带入或残留在层间，术毕置角膜绷带镜促进伤口愈合，预防术后上皮植入，而对于*人、运动员等外伤概率高的患者，应当加强沟通，建议选择LASEK、TransPRK等表层切削手术。在互动讨论环节，各位专家就圆锥角膜角膜交联术、手术机器参数设置、SMILE手术并发症等问题回答了直播间的热烈提问。接英教授表示，总体而言，角膜交联手术具有较好的安全性和有效性，术后要重视预防感染和配戴RGP进行屈光重建，文献显示，90%以上的患者在长期随访中可以保持K值和角膜厚度的稳定。对于内界膜剥除术，沈丽君教授强调要注意眼内灌注压的稳定，并调节导光兼顾录像和显微镜下的清晰度。李海丽教授指出，SMILE术后同样存在上皮植入的并发症，预防上皮植入需要注意以下三点：首先是重视术前手术方案，存在高危因素的患者应当在术前使上皮处于最佳状态，如稳定全身情况，预先使用人工泪液等；其次是术中谨慎操作，SMILE手术层间剥离时带入上皮细胞的可能性大，因此要更加小心；最后是术后严格随访，配戴绷带镜减少上皮长入的可能性。最后，大会主席赵明威教授为本次会议作结，赵教授对参与本次会议的专家学者和眼科同道表示了衷心的感谢，鼓励大家在后疫情时代积极进行线上学习交流活动，将艰难的环境转化为不懈的前进动力。线上论剑、术造光明
为鼓励广大眼科同道积极参与、学以致用！《国际眼科时讯》邀请您“线上论剑、术造光明”。扫描下方