在社会的飞速发展下
各种琳琅满目的电子产品
智能机器层出不穷
将人类的目光牢牢的锁在
30cm距离的电子屏幕上
增加了近距离用眼的时间及频率
让近视的发病率呈现井喷状态
且日益趋向于低龄化
近视如何防控,变成让家长们十分焦虑的事情,也督促眼科医生们不断去钻研更安全有效的方法,角膜塑形术也就应运而生了。
角膜塑形用硬性透气接触镜(以下简称“角膜塑形镜”,俗称OK镜,即OrthokeratologyLens)是目前市场上的近视矫正器械之一,不仅可以矫正视力,还可控制度数增长,主要在晚上佩戴,不影响白天的正常生活,由于是非手术方法,其可逆性强、安全性较高,用户主要定位于儿童和青少年。
追溯历史,角膜塑形术的雏形出现于上世纪50年代的美国,经过不断的技术更新和新型材料的应用,角膜塑形镜已经具备了丰富的临床试验。
根据临床数据,一名近视患者佩戴普通框架眼镜的年均度数增长一般在-度之间,而佩戴角膜塑形镜,年均度数增长则在25度以下。
关于角膜塑形镜的知名研究数据汇总
图源:CNKI、銘丰资本
从上图的知名研究数据可看出,角膜塑形镜在佩戴后的半年内可达到明显的近视控制效果,此后两年时间,虽然控制率有一定下降,但仍能保持在30%-40%以上,部分高达50%-60%。
国内外诸多临床研究显示,角膜塑形镜能够有效控制眼轴增长,控制近视增长率在40%~60%之间,是目前所有干预近视进展的光学方法中最有效的方式。
在国内,角膜塑形镜按三类医疗器械管理,并已进入国家卫健委发布的《近视防治指南》,成为官方认可的矫正措施之一。
根据该《指南》的定义,角膜塑形镜是一种逆几何设计的硬性透气性接触镜,通过配戴使角膜中央区域的弧度在一定范围内变平,从而暂时性降低一定量的近视度数,是一种可逆性非手术的物理矫形方法。
《指南》还指出,临床试验发现长期配戴角膜塑形镜可延缓青少年眼轴长度进展约0.19毫米/年。
角膜塑形镜是一种优点众多、注意事项也非常多的矫正方式。
配镜前,眼科医生会对患者进行视力检查、角膜曲率半径计测、角膜形状分析检查、裂隙灯显微镜检查、眼底检查、眼压测定等10余项检查,以确认患者是否适合佩戴角膜塑形镜,并为适合佩戴者选择合适的试戴镜片。
配镜后,患者还需定期复查,并高度重视镜片清洁,以防止发生感染。
●角膜塑形镜的发展历程●角膜塑形镜大多在夜间佩戴,由于角膜组织中没有血管,维持生理功能所需要的氧气几乎全部由角膜表面的泪液层提供,当配戴角膜塑形镜时,氧气需要先透过角膜塑形镜才能够抵达泪液层。
而角膜塑形镜之所以能达到塑形效果,就是因为镜片进行了特殊设计。设计方式决定了镜片可矫正的度数范围、矫正效果和佩戴的舒适性,关系着使用的有效性。
从材料与设计两大关键要素来看,角膜塑形镜的发展历程,共包含四个阶段,产品也经历了相应的四代更迭。
1
20世纪60年代—第一代塑形镜
随着20世纪60年代硬性角膜接触镜的应用与推广而诞生和发展起来的。在早期接触镜的材料聚甲基丙烯酸甲酯(PMMA)使用过程中,不少临床患者发现硬性角膜接触镜对角膜弧度产生影响,屈光度下降,裸眼视力有所提高,第一代角膜塑形术就是基于以上的临床现象开始尝试。当时多采用PMMA镜片,一弧设计,由于镜片透氧性能差、不能长期佩戴,效果也就不显著。
2
年—第二代塑形镜
镜片内表面设计为三个固定的弧面,佩戴者需在3-4个月内定期更换3-4副镜片,以循序渐近的方式矫正近视,最大限度可以矫正度左右。其特点是反转几何三弧设计,定位较第一代产品有所改善。
3
年前后—第三代塑形镜
以将镜片内表面设计为4个以上的弧面为特点,包括基弧、反转弧、定位弧和周边弧,同时采用了中高透氧和较好湿润性能的镜片材料,矫正近视的最大限度达到度,镜片稳定性增强。年,透气性更好、弧度设计更完善、角膜地图探测技术更精确的一款名为Contex的角膜塑形镜问世,Contex在当时获得了首个日间佩戴的角膜塑形镜认证。
4
年—第四代塑形镜
美国FDA首次批准使用高透氧系数材料制作的夜戴型角膜塑形镜的临床应用,标志着第四代角膜塑形镜的开始,分为基弧区(又称中央光学区或治疗区)、反转弧区、定位弧区(又称配适弧区)和周边弧区(又称周弧区或边弧区)。其中,定位弧和反转弧采用多弧设计。
经历四个阶段的发展,角膜塑形技术已得到了广泛认可和使用。目前,全球已有30多个国家和地区在使用角膜塑形技术矫正近视。
角膜塑形术优势1改善视力,延缓近视度数加深通过晚上佩戴一种特殊设计的硬性透氧性隐形眼镜,改变角膜表面弧度,暂时降低角膜中央屈光度,减少周边离焦,并在视网膜周边形成近视性离焦,延缓眼轴增长的速度,从而达到降低近视及部分散光的目的,长期佩戴可明确控制近视进展。
2屈光度降低效果好轻度或中度近视患者在佩戴上角膜塑形镜后,通过镜片补充和矫正眼睛本身的屈光度,从而在视网膜上清晰成像。进而减缓近视度数加深。
3操作简易,使用方便佩戴方法简单,将镜片放在指尖,滴上一滴舒润液,然后用双手将上眼帘和下眼脸撑开,轻轻的将镜片放置在眼睛里即可。
4夜间配戴,享受清晰视觉晚上配戴8小时,白天摘镜便可获取一整天的清晰好视力;综合视觉质量优于传统矫正方式,享受优质视觉体验。
角膜塑形镜护理注意事项有哪些?
1.操作者每次使用镜片前,须将指甲剪短,并保持指尖平滑,避免指甲接触镜片内外表面;
2.用洗涤剂清洗手掌、手背、手指及指甲约20秒后用清水充分冲洗干净,洗手后必须实时处理镜片,切勿在洗手后接触其它物品,以免沾上细菌;
3.在干净、平整的桌面上铺上浅色毛巾,再进行操作和取戴镜片,防止镜片掉落。如因操作不慎将镜片掉落在地面或桌面时,若镜片凹面朝上,可用水湿润指腹后轻轻取之,若镜片凸面朝上,可用吸棒对准镜片取之,切勿挤压镜片,造成划痕或破损;
4.镜片每次使用前后,仔细检查镜片有无严重划痕、破损、污物及沉淀物。如有污迹和沉淀物则必须清洁冲洗干净;有破损及严重划痕时均不能配戴,应及时送至验配处进行处理;
5.每次使用镜片后应按规定的程序清洗、冲洗、消*和储存镜片。注意清洁时揉搓要在20秒以上,冲洗要充分,并保证使用护理液浸泡消*不小于6小时;
6.镜片需要使用经过国家批准的硬镜专用护理液进行清洗。
温馨提示:
我们在选择配戴角膜塑形镜时,要选择专业的、符合国医院或诊所,在医师、视光师的指导下、在家长的配合下、在孩子的规范配戴下,才能安全的达到想要的效果。
END
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