社区康复在渝西故事
之
三十分钟，重见光明1
背景：祸不单行，眼外伤后遗症遇上老年性白内障我姓梁，叫梁*路，今年68岁。家住重庆大渡口区，因几十年如一日在白市驿一家水泥厂从事车工工作，长期与车床、铁锤、螺栓、螺丝打交道，所以人们都习惯了叫我梁师傅。30年前的一天，和往常一样，早餐过后我匆匆忙忙赶去车间上班，一样的节奏，一样的流程。很快，机器的轰鸣声与操作师傅相互呼应的谈话声便交织成一首忙碌的交响曲。按工序要求，我举起一把铁锤敲击一颗螺栓，高高举起，精准落下，突然，感到眼前一黑，右眼一阵扎心的痛，血水瞬间从眼里溢出，脸上顿时血肉模糊。原来，螺栓破裂成两瓣，其中一小块像子弹一样不偏不倚击中我的右眼，随着我痛苦的一声尖叫，刹那间，一种惊慌失措的氛围立马在车间弥漫开来.....同事们把我紧急医院眼科，当时医生考虑右眼球穿通伤、右眼角膜裂伤、右眼虹膜根部离断，经急诊手术并住院数日后以0.05的视力出院。又过了一个月，我的残存视力也越来越差，看东西越来越模糊，医院检查，发现并发了严重的外伤性白内障，遂再行外伤性白内障摘除术（未植入人工晶体）。但术后视力仅余眼前数指。后来随着岁月的流逝，我也习惯了一只眼睛看东西的“独眼龙”状态，还好，我的左眼比较争气，一直处于良好的正常视力水平，就这样，两眼相安无事直到退休。三年前，一直乖巧懂事孤独地支撑起我清晰视界的左眼也开始变得不安分起来，视物逐渐变得模糊，视力也一点点渐次下降；直到年春节，在朦朦胧胧的视界中迎来亲戚朋友的幸福团聚，可我并不开心，因为我赖以生存的左眼独目再难撑、孤眼再难明，此时此刻，我能够听到亲戚朋友的欢声笑语，却无法看清他们灿烂的笑脸！2
实践描述：因为相信，所以选择亲朋们你一言我一语，七嘴八舌医院，最后我决定医院，检查明确诊断：左眼白内障，右眼角膜白斑，右眼外伤性白内障术后（无晶体眼）。我提出一个要求，双眼同时处理。但医生没有同意，说右眼三十年的废用状态，视功能明显减退，加之当年外伤导致右眼瞳孔异形，角膜、囊膜与虹膜粘连，晶体悬韧带部分断裂，二期植入人工晶体非常困难，不建议右眼手术。然而，近年来，左眼白内障导致我的视力严重下降，反而激发了我希望双眼同时重见光明的强烈渴望。我想，年代不同了，现在的医疗技术和各种新型人工晶体的出现应该会给我一个满意的答案。于是我再次回家多渠道咨询、搜索等待。北京的86岁的姐夫给我打来电话，医院做的双眼白内障手术，至目前双眼都保持1.0的正常视力，叫我一定要到位于九龙坡区医院眼科低视力康复部看看，或许，在这里，双眼真能够如我所愿。于是，我半医院，找到医务人员，第一次交流就被他们身上所散发出来的良好的亲和力及专业精神所吸引；于是，我毅然决然地选择相信他们。经过视力、眼底、眼压、泪道、裂隙灯显微镜、眼科AB超、OCT、角膜地形图等眼科检查和一系列全身常规检查后，考虑诊断：左眼老年性白内障（成熟期），右眼外伤性白内障术后，右眼无晶体眼，右眼球穿通伤后（悬韧带部分断裂、后囊部分破裂、角膜、囊膜虹膜粘连、瞳孔异形）。考虑到我双眼重见光明的强烈意愿，结合我双眼的实际情况，眼科低视力康复专家和我反复沟通经我签字同意后，给我安排了双眼复明手术。3
变化：三十分钟，重见光明年5月16日上午，我怀着忐忑不安的心情，在我妻子儿女将信将疑的目光中，带着右眼光感和左眼0.1的残存视力，走进手术室躺上了全副武装的眼科专家面前的白内障手术台，手术显微镜下，常规麻醉和消*铺巾后，只听得见机器的吱吱声、手术器械的金属磕碰声和医护们忙碌的脚步声。不到十分钟，左眼手术完毕，遮盖左眼，再换上右眼，专家更加小心翼翼地超乳、分离和植入，然后关闭切口，双眼敷料眼罩遮盖，医护们扶我起身走下手术台、走出手术室、把我交给一脸惊愕的家属手中，整个过程，行云流水一般，一气呵成，竟然不到三十分钟！第二天，一样忐忑不安的我在一样将信将疑的妻子儿女陪同下，来到治疗室，护士动作轻柔而又娴熟地揭开我双眼眼罩和敷料，在护士的鼓励下，我缓缓睁开双眼，突感久违的光明扑面而来，禁不住喜出望外：“天啦，好亮，我居然真的可以看见了！”家人们也情不自禁一脸惊喜。经检测视力水平：右眼，0.5；左眼，1.0！4
影响：因为光明，心存感激欣喜若狂的老婆动情地说：“前面三十年老梁都是一个独眼龙，最近几年又随着年龄增长变成了双眼睁眼瞎，医院真的能够双眼同时重见光明。真的我好想流泪，高兴得想流泪，但我得忍住，我一定要送你们一面锦旗……”这正是：三十年里独眼龙，三年时间雾里看花，医院，三十分钟重见光明。爱好诗文的我忍不住写了一首小诗装裱之后送给他们：“精湛技艺，高尚情操；复我视力，真是奇妙；生活自理，读写入蛟；欣喜备至，感激永昭！”同时，医院低视力康复部送去了一面大红锦旗，上书：“仁义良医出九龙，明眸妙手现渝西”。5
工作人员自评本案梁师傅，作为一名后天视残人员，先是遭遇严重的眼外伤及其并发症，后又遭遇老年性白内障成熟期，可谓祸不单行、福不双至。外伤导致他独眼状态生存三十余年，身心均遭受重创，这段艰难的岁月最需要的是心理抚慰；而当仅存的独眼出现严重视力下降之时，其心理的煎熬更是可想而知，于是千方百计求医问药，心急如焚渴盼低视力康复。这个过程，心理支持非常重要，康复成效与康复机构的大小无关，但与康复流程和医务人员的从业经验及敬业精神密切相关。因为相信，所以选择；因为选择，所以相信。这是低视力患者获得有效康复的一种良性循环路径，也是低视力人群寻求有效康复机构与有效康复途径的合理而且和谐的心理反应与正确决策。“明眸”-
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