功能
半月板的主要功能包括匹配膝关节的一致性和稳定性、传递载荷和减震。一些研究者还推测半月板在本体感觉和关节润滑中起作用。半月板完成这些功能的机制深深植根于它们的宏观和微观解剖。关节一致性与稳定性由于股骨内侧髁的显著凸性与胫骨平台的轻度凹性不匹配，所以膝关节内侧室的直接接触区域没有内侧半月板，集中在一小块区域上。从上往下看，半月板的楔形截面和半圆形填补了胫骨平台和股骨髁之间的空隙。内侧半月板的各种附件，如前所述，提供了一个强大的稳定力量，允许最小的活动度。这种相对稳定性有助于股骨内侧髁保持在胫骨平台的中心，防止移位。在膝关节外侧，股骨髁与胫骨平台的失配更大，均为凸形。外侧半月板的活动性增加，使得胫骨平台上股骨髁的前后平移程度更大，外侧半月板的活动性越强，其在髁周围的定位也越好。内侧和外侧半月板作为膝关节的二级稳定作用已经通过生物力学和临床研究得到证实。与单纯前交叉韧带损伤比，在前交叉韧带损伤伴有内侧半月板功能丧失膝关节中，胫骨前移位增加了58%，并加重了轴向移位。半月板移植或修复后会恢复到半月板切除前水平。半月板的载荷传递半月板就像一个箍，通过膝关节传递的轴向载荷通过半月板传递为环向应力。通过股骨和胫骨之间的压缩载荷通过半月板的楔形截面向外转移，从而轴向的挤压被半月板的胶原纤维及其位于前根和后根的锚定点所抵抗。这样，施加在关节软骨上的压力就被半月板所吸收。半月板撕裂半月板撕裂有几种常见的形式。半月板的水平撕裂，也称为层裂，是最常见的撕裂模式。通常是由施加在半月板上的剪切力引起的，尽管许多患者否认有过急性损伤事件发生。水平劈裂撕裂已被证明可使膝关节接触压力增加约70%。去除层裂的下层会导致接触压力比基线高35%至45%，然而，修复可能使接触压力恢复到基线的15%以内。半月板的放射状撕裂是起源于半月板中心部分并向周围延伸的任何垂直面的撕裂。内侧半月板的放射状撕裂使内侧腔室内的接触压力增加70%至%。这些接触压力在修复后趋于正常，但在部分半月板切除术后明显恶化。半月板根部撕裂是一种位于半月板骨锚定附着部位的撕裂，在过去的十年中，人们对这种撕裂的研究越来越多。Laprade对其进行了分型。内侧半月板根部撕裂相对较常见，可见于外伤，也可见于退变性关节的半月板损伤。外侧半月板根部损伤则更多见于外伤性。根部损伤在关节镜半月板修复或半月板切除手术中占10%至21%，研究表明磁共振成像扫描可能会遗漏多达三分之一的半月板根部撕裂。内侧半月板根部撕裂已被发现是维持半月板环箍张力和防止半月板挤压的关键。内侧半月板后根的撕裂导致胫股接触面积显著减少，相当于半月板全切。Hein和他的同事还发现，在施加垂直压力后，内侧半月板后根撕脱伤的尸体膝关节的内侧半月板位移与自然膝关节相比大约增加了2倍。这种挤压被认为是半月板在退行性膝关节中作为减震器失效的重要原因。重要的是，均数和峰室压力以及半月板的挤压都在根修复后恢复到基线水平，这可能通过恢复正常的运动轮廓来避免退化性变化。然而，精确的解剖修复对于恢复这种功能是至关重要的。Starke和他的同事们通过证明内侧半月板根修复于非解剖学位置上仅偏内侧或偏外侧3mm，就显著地削弱了半月板将轴向胫股负荷转化为环向应力的能力。运动医学专家们想尽各种办法去修复损伤的半月板根部。
撕裂类型之间也存在差异。因为外侧半月板活动度大，所以它起的稳定作用较小，因此后角受到的压力比内侧半月板小。Smith和Barrett在例半月板撕裂中发现，75%的内侧半月板撕裂位于后角外缘，而外侧半月板的撕裂分布更为均匀，43%位于后角外缘。
撕裂的位置随着慢性损伤而变化，研究显示内侧半月板撕裂占慢性撕裂的70%。这一发现背后的共识是，外侧半月板活动性的增加使其在急性损伤(如十字韧带撕裂)中更容易受到不寻常的压缩力和剪切力。内侧半月板作为第二稳定结构承受了更多的相对压力，具有牢固的关节囊、韧带和骨附着物，使其易受慢性损伤和老化退变的影响。
本体感觉在半月板组织中发现了各种神经末梢器官。每一种都对膝关节内疼痛、运动和位置感觉的不同功能有贡献。内侧和外侧半月板撕裂患者的平衡能力和稳定性都很差，尤其是外侧半月板撕裂后。这种差异可能是由于外侧半月板中快速适应的环层小体的数量更大所致。Magyar和他的同事进一步证明，与未受伤的腿相比，受伤的腿在半月板损伤后对单向力量的反应更加严重。关节镜下的半月板部分切除后平衡能力会有所改善，但很难恢复到基线水平。润滑关节.半月板还起润滑膝关节的作用;然而，这些机制还没有被完全理解。软骨-半月板界面维持着一层流体膜，该流体膜随滑膜粘度、蛋白聚糖含量和关节的压缩载荷而变化。滑膜细胞产生的粘性滑液被认为是在关节运动和负重时分散半月板和关节软骨之间的剪切力。另外，蛋白多糖的亲水性黏液样末端，也被称为润滑剂，可能起作用。润滑素在半月板和软骨的承重表面有较高的含量，并被机械力所调节。滑膜液的压缩和蛋白多糖的大量存在都导致动摩擦系数低至0.，低于水冰的动摩擦系数0.04~0.02。小结
膝关节半月板为2个纤维软骨盘，其独特的生化成分和结构对其改善关节协调性、处理负荷传递和充当减震器起着至关重要的作用。关节囊附着和韧带附着的差异是造成内侧半月板撕裂和外侧半月板撕裂的时效性和位置差异的原因，内侧半月板更容易受到根部撕裂和慢性损伤的影响。如果可能，尽量修复半月板撕裂，允许足够的恢复关节运动学需要限制未来的关节退化。然而，并不是所有的半月板损伤都可以修复......进一步了解生化成分和微观结构，可以充分了解半月板病理的各种原因以及恢复其主要功能的治疗方法。
我们对半月板还有很多未知……
敬请