术前检查
术前检查包括裸眼视力、最佳矫正视力、验光、角膜地形图、眼轴、角膜厚度、眼表以及眼底的情况等。
术前检查的结果将直接决定能否进行近视眼手术。
在进行术前检查之前,应做到:
停戴软性角膜接触镜(隐形眼镜)7天以上;停戴硬性角膜接触镜1个月;如果有配戴角膜塑形镜,那么需要停戴3个月。否则可能影响术前测量的准确性。
术前检查也是为了排除眼睛的急性病变,如急性结膜炎、角膜炎、虹膜睫状体炎、未明确诊断的眼压高、未控制的青光眼及眼底的病变等;
为了精确确定屈光状态,快速睫状肌麻痹验光和散大瞳孔的眼底检查是必要的。
检查过程
在检查过程中,患者需要做的就是和医生很好地配合。
比如在检查中尽量睁大眼睛睁并保持不动,充分的配合可以确保检查快速完成,并保证结果的准确性。
手术中
由于手术过程中,会使用表面麻醉药滴眼,术中及术后较短时间内一般不会有不适的感觉。
当麻药效果退去后,可出现短时间(一般2~3小时后缓解)的不适,包括眼部酸胀、干涩、疼痛、流泪、畏光等。
1.不要用力揉眼睛
刚做完矫正手术,眼睛会比平时敏感一点,任何风吹草动都可能让你很想揉眼睛。
在正常情况下都不建议大家用力揉眼,何况在手术后?
实在想揉那不妨试着多眨眨眼~
2.记住滴眼药水
一般近视手术后需要滴眼药水,还有人工泪液以保持眼睛滋润。
同时也需要定期复查,术后一天、一周、一个月、三个月、半年定期复查。
定期的复查可及时了解术后恢复的情况,医生也可针对可能出现的问题进行及时处理。
3.不要激烈运动
最好不要参加各种激烈的对抗运动,以免撞击到眼部。
同时,还要养成良好的用眼习惯,使用手机、电脑等,每40分钟左右休息十分钟,让眼睛眺望远处放松。
手术方式的选择
现在市面上近视手术有全飞秒smile、半飞秒、ICL晶体植入术、TransPRK等等,这时候就有患者就疑惑了,那我应该选哪种?
全飞秒SMILE
全飞秒SMILE通俗地说是一把定位准确的激光刀,按照患者的近视度数,设定切割角膜的厚度,然后用激光透过角膜的表层,在内层切割出一个凸透镜的形状,在角膜的上方开一个2毫米以下的小切口,通过这个口子,将激光雕刻好的角膜透镜片取出,达到矫正近视的目的。
优点
一步完成,无瓣、切口小、微创、更精确,更少的神经损伤和干眼发生率;和人眼角膜自然生理形状相适应的弧形接触镜,保证了治疗过程的舒适性;好的视觉质量和稳定性。
缺点
对医生来说,手术切口微小,对医生技术要求就会高一些,经验丰富的医生切口可以小到2毫米,且要求医生术中操作轻柔、熟练、到位。医生经验不同,术后视力恢复快慢差距较大。
适合人群
1、年龄在18-45岁之间,且近两年度数稳定。
2、近视度以内、散光度以内。
3、术后的角膜厚度能保留到≥微米,中央角膜厚度≥微米,且无其它眼疾。
半飞秒
飞秒激光通过安全制作角膜瓣,精确控制角膜瓣的厚度,从而使视觉质量达到最佳。
利用冷激光替代金属刀片制作超薄角膜瓣,让切削后留下来的角膜尽可能厚一些。
优点
集飞秒激光的术中安全可控和准分子激光的个性化设计于一身,矫正范围更广,是全飞秒激光的重要补充。
半飞秒可以做更多的个体化方案,包括Q值优化、非球面切削模式、节省角膜组织方案、角膜地形图引导个体化、波前像差引导个体化切削、老视治疗LBV等。
缺点
相比无瓣的全飞秒手术,半飞秒手术需要制作角膜瓣,因此有角膜瓣移位的风险。
也就是说,术后万一角膜切口处受到较大力量的撞击(当然这种可能性也是非常小),角膜瓣有裂开的风险,一旦发生则需要进行二次手术。
适合人群
18至45岁左右,近视度数≤度,散光≤度,近视度数稳定一年以上,无进行性眼病,通过术前检查,符合手术指征的近视患者。
ICL晶体植入术
若是患者角膜太薄,度数太高,做激光角膜切削类的减法手术可能会存在隐患,这时候就可以选择ICL晶体植入术。
ICL植入术过程比较简单,只需要在角膜边缘做一个微小切口,然后将ICL装到后房的晶体前面就可以,不需要切削角膜。
这样手术就是可逆的,术后如果发生问题,可以将晶体取出,有后悔药吃。
同时ICL矫正范围也达到了度近视和度散光,可以满足更多人的需求。
优点
创伤小:因为ICL晶体的材质柔软,可以折叠很小,所以通过较小的手术切口就可以植入眼球,手术切口也并不需要缝合;
异物感小:ICL晶体与人体的组织相容性较好,与人体产生排斥等不良反应较少;患者在术后异物感较小,舒适性较高;
另外,肉眼可见的外观异物感较小,因为ICL晶体是植入后房内,所以对比配戴隐形眼镜,ICL晶体肉眼观察几乎很难看出,视觉异物感更少;
可逆性:若是后期眼睛出现其他问题,植入的ICL晶体可以被取出,甚至是进行替换。
缺点
价格相对较高。