白内障手术只需几分钟,视力就会恢复清晰,患者尤其是高兴。手术后的注意事项和常见问题是什么?常见问题是什么?
上次我跟大家分享了白内障手术前应该注意的事项,这一次,我们将讨论白内障手术后。
1、手术后需要避免吗?
不,不要服用人参和其他补品
2、手术后能低头吗?
一周内不要低头
3、人工晶状体会不会突然掉出来?
不能
4、手术后你能洗头吗?
一周内不要洗头,以免沾眼水,揉眼,到理发师仰卧位清洗
5、手术后我能做饭吗?
一周内不要煮,以免烟熏加重干眼症
6、手术后你能做体力劳动吗?
一个星期内不要这样做
7、手术后能抽烟喝酒吗?
一个月都不行
8、你能在手术后一周内揉眼睛吗?
可能不会
9、我可以吃治疗慢性病的药吗,如高血糖和高血压?
你可以正常吃药
10、手术后我能坐火车还是飞机?
当然
11、术后能做头颅核磁共振、CT、超声波等检查吗?
所有的测试都没问题
这些是医生经常问的一些非常简单的问题。接下来,按时间顺序整理出白内障手术后应注意的方面
术后第二天尽量在手术后休息,避免突然低头和咳嗽。无需特别忌讳,但大便干燥时,需服用润肠药;避免用力过猛及举重物。如有红眼、刺痛眼泪、异物感、眼眶充血等,属于正常现象。如果出现明显眼肿胀疼痛、恶心、呕吐,不要紧张,医院治疗。
术后第一天,医院复查纱布取出情况,并根据医生建议确定用药情况及下次随访。在换药(出院)后,回家服用一些消炎眼药水,如TobraDex眼药水一天4-6次,双氯芬酸钠滴眼液每天4-4次,玻璃酸钠滴眼液每天3-4次,每晚睡前服用一次妥必得眼膏。不同医生的用药习惯可能不同,遵医嘱就足够了。不得擅自停滴眼药水,无需再滴眼药水,未经授权退出可能会导致感染和炎症。
如果植入散光人工晶状体,在第一周要更加小心,避免人工晶状体散光轴旋转;眼睛不能浇水,一周内不要洗澡,可以到理发店洗头;一周内不要做饭或做体力活;不要加压(揉眼),防止外伤一周后。如果你怕光,你可以出去散步,戴墨镜。一些重度白内障患者在术后的头几天由于角膜水肿而看不清,这是正常现象,在遵医生的建议下,水肿逐渐消退,一天比一天清楚地看到东西。医生会安排复检7-10天,检查人工晶状体的位置、眼压、有无炎症、散光晶体有无旋转等,如发现异常,应调整用药并进行相应治疗。如果你是高度近视和双眼白内障患者,刚完成第一眼时会有明显的屈光差异,有时会出现立体感差,甚至眩晕等表现,倒热水时要注意不要溅水烫伤,不要踩楼梯或摔下楼梯,你可以尽快计划好第二只眼的手术。
术后3个月及术后1个月视力不稳定,一般应在术后3个月内验光,如有必要,应提供一副眼镜(近视眼镜或花眼镜)来调节远近视力,以达到达到最佳的视觉效果。如果只做了一只眼睛,可能会有两个颜色不同的眼睛,手术眼通常视力更明亮,而未做手术的眼睛视力为黄色和黑色,这是正常现象,过一段时间就会习惯。在多焦人工晶状体植入术患者中,远视往往恢复迅速,近视力需要大脑学习逐渐提高,一般来说,患者年龄越小,近视力学习速度越快,96%的患者术后1-3个月内恢复近视力。
手术后和相当多患者有干眼症相关的感觉,因此我们需要解释如何保护眼睛和防止干眼症。据文献统计,手术后患者中60%有干眼症症状,包括干眼症、摩擦感、异物感、灼烧感、易受刺激流泪等临床症状,一般不严重,经眼部润滑和药物治疗后可得到一定程度的缓解。术前有过干眼症的患者,术后可能会更加干涩,这会带来一定的问题,需要长期坚持用药。白内障手术的主要人群是中老年人,除了使用眼部药物外,术后更推荐的眼部护理方式是湿腔晶状体。湿腔镜有简易型和增强型,分别适用于轻度和中度重度干眼症。除了预防和治疗干眼症外,湿房镜也是日常使用的电脑护眼常用,有儿童型,适合孩子们网上班护眼。如果干眼症症状明显,除了在家戴湿房眼镜、外出时戴墨镜外,还可以进行热敷、活油、促进排出,改善睑板腺功能。术后也可能出现畏光症,一般来说,1-3个月后大脑会接受一种新的视觉状态,畏光症就会消失。(由于白内障颜色为黄褐色,取出白内障植入透明人工晶状体后,相当于突然摘下了常年佩戴的太阳镜,短时间内不会习惯。)
其他常见问题
1、为什么东西有一个光圈?
其原因是人工晶状体直径通常设计为5.5~6mm,而不是9mm,以实现超小切口植入,当夜间光线暗,瞳孔直径自然增大到5~6mm时,人工晶状体光学部分边缘的折射光可能进入眼睛,患者可以看到环形孔。这种现象通常在几个月后消失,因为人工晶状体的边缘逐渐被囊膜包裹。
2、总是有蚊子飞来飞去?
我们常说飞蚊症,又称玻璃体混浊,是老年患者中非常常见的现象,是一种老化的眼睛表现,也常见于高度近视患者。通常术前B超发现玻璃体混浊甚至后脱离,术后仍有飞蚊症症状。尽管有东西漂浮在你面前,但他通常是无害的。
3、为什么手术后看不到近距离?
是因为老花眼。核性白内障会带来近视,所以一些原本眼睛花哨的患者,白内障后,看得比以前近了。白内障手术后,没有近视,医生通常根据距离调整镜片的最佳焦距,这样一来,生活中大部分的视力都是好的,但看书附近的书、报纸、手机等都会花掉,而且你还需要戴上花镜。
4、视力怎么又下降了?
很有可能是发病后残疾。白内障手术将保留天然晶状体囊,并将人工晶状体放入囊中,保持晶状体的最佳位置。术后较长时间,角部残留的上皮细胞会增生,约3~10%的细胞会增殖到瞳孔中心,影响视力。一般来说,患者年龄越小,增殖能力越强,在20岁以下的白内障患者中,白内障手术后几乎%都有增生。手术后几个月到几年后,你可以去看医生进行随访,激光治疗技术已经非常成熟和简单,门诊一分钟即可完成,费用约元左右。
5、如何看到东西变形?
如果患者是度以上的超高度近视,由于眼球比正常人长得多,眼睛中的视网膜也菲薄,稍有撞击就容易脱离,因此我们需要注意保护眼睛,避免一些暴力活动,如跳水、拳击、蹦极等活动。
超高度近视患者的眼球不是球形的,而是卵形的,有一个尖点(即后巩膜葡萄肿),相当于相机底片不平整,会导致视物变形、弯曲和倾斜,由于术前高度近视,患者视力模糊,无法感觉到,术后视力提高,可获得感受到变形、弯曲等良好的视觉质量。另外,单眼手术后高度近视患者双眼度数可能存在较大差异,视力大小和深度不一致,如果症状明显影响生命,应尽快进行另一次眼科手术。