在田间劳作，
脸上、身上粘些尘土污泥
再正常不过。
可谁曾想，
一块污泥飞入眼，
半个月后，
眼角膜感染，
近乎穿孔，
面临失明。
一块泥巴竟导致角膜感染
半个月角膜被“咬穿”
事情发生在7月中旬，三明将乐县的伍老伯在田间干农活时，锄头扬起的一块污泥不慎飞入右眼。当时，他只是用手轻轻擦去，并未在意。
不料，第二天，伍老伯的眼睛又红又痛，医院接受治疗，又辗转多地求医，半个月时间，病情不见好转。
8月初，伍医院，角膜病科主任张智勇接诊检查后，发现伍老伯的眼角膜几乎穿孔，面临失明。
张智勇第一时间判断伍老伯为真菌性角膜炎，而导致感染的罪魁祸首，很可能就是那块飞入眼睛的污泥。
“您当时是不是没有用清水冲洗眼睛？”在询问伍老伯后，张智勇更加确定了自己的判断。
他解释，泥土中存在各种细菌、真菌，接触眼睛后未及时清洁，细菌、真菌便可能残留在眼睛上，导致感染。
由于真菌感染已经发生了半个多月，伍老伯的眼角膜已经混浊不堪，整块角膜被菌丝苔被覆盖，而且膨胀隆起，就像一个被吹得鼓鼓的气球，又薄又脆弱，随时可能破掉，发生穿孔。
张智勇立即为伍老伯用药控制病情，并安排他住院进行手术治疗。
真菌感染和细菌感染不同
真菌性角膜炎是真菌直接感染角膜引起的一种严重的致盲性角膜炎。
张智勇说，真菌感染和细菌感染不同。
细菌感染主要发生在角膜表面，而真菌会垂直生长，就像树根扎入泥土一样，从角膜表面延伸入眼睛内部，可能造成眼内感染和角膜穿孔等严重后果。
真菌性角膜炎感染早期眼部刺激症状一般较轻，但合并有细菌感染或滥用糖皮质激素会使病情迅速加重。眼表出现由菌丝和坏死组织形成边界清楚的灰白色隆起病灶是它的典型症状。
根据病情可分阶段治疗
“真菌性角膜炎的治疗贵在及时。应该及时就医，在医院通过角膜病灶刮片，找到真菌菌丝或者真菌孢子，即可诊断。”
张智勇强调，在发病早期，可以采用抗真菌药物控制、减轻病情。
但多数药物敏感性比较差，当病变累及角膜基质层，且药物疗效不好时，要及早采取病灶清创术联合药物治疗。
病变累及后弹力层，则要进行角膜移植，否则菌丝感染眼内组织或穿孔容易导致眼内炎。真菌性角膜炎对视力影响严重，因此预防该疾病十分重要。
张智勇提醒：
在户外郊游、登山等可能接触野外植被的时候，要尽量避免眼睛被划伤。
如果有异物、泥土、粉尘进入眼睛，可以用清水及时进行冲洗清洁。
农业工作者可以在工作时尽量佩戴护目镜，如果眼睛被植被划伤，医院就诊，观察病情。发生感染，及时进行干预治疗。
来源：福建卫生报全媒体记者：张帅/文
通讯员：张世杰
编辑：冰阔落
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