世界上已发现的螨虫有5万多种
种类的数量仅次于昆虫
螨虫的大小约0.5mm
有的小到0.1mm，肉眼无法看到
需要在显微镜下才能看到
可就是这种肉眼不可见的微生物
却成为常见的健康隐患
目前，公众比较熟悉的螨虫类型是
存在于居家环境中的尘螨
前者被认为是导致过敏性鼻炎和结膜炎
等机体过敏的重要原因之一
但今天跟大家介绍的是另一类寄生于
人体体表的螨虫类型——蠕形螨
种类与形态
蠕形螨有两种可寄居于人体
包括毛囊蠕形螨和皮脂蠕形螨
两种蠕形螨形态基本类似
毛囊蠕形螨虫体相对比较细长
而皮脂蠕形螨虫体较为短胖
蠕形螨寄居在哪呢？
蠕形螨主要寄生于皮脂腺发达的部位
常见部位有面部、颈部、前额、鼻部、外耳道等
在眼部，毛囊蠕形螨寄居于睫毛毛囊中，
常有多条群居现象
皮脂蠕形螨寄居在眼睑皮肤的皮脂腺和睑板腺中，
一般为单条独居生活
两种蠕形螨昼夜均可主动爬出毛囊口或者皮脂腺口，出现在皮肤表面
蠕形螨会传染吗？
蠕形螨主要通过接触传播
临床观察到睑缘蠕形螨检查阳性的儿童中
其父母或与其密切接触的亲属睑缘蠕形螨阳性比例也比较高
此外，使用公共卫生洁具可以使得蠕形螨间接接触感染人体
不过体外杀灭螨虫并不麻烦
蠕形螨对温度变化敏感
耐低温而不耐高温
54℃为蠕形螨的致死温度
58℃为有效灭螨温度
蠕形螨可以导致哪些眼表不适呢？
（1）成年人多见，双眼慢性起病，可以伴有或不伴有酒渣鼻、红斑痤疮
（2）眼部症状无特异性，其中最常见症状为痒、异物感、眼干、眼红、眼分泌物增多、睫毛反复脱落、倒睫、反复发作霰粒肿等
（3）严重者可以并发角膜炎，出现视物模糊，引起永久性的视功能损害
睫毛根部脂样袖套状分泌物具有诊断提示价值
蠕形螨睑缘炎怎么诊断呢？
目前临床上最常用的诊断方法是
拔取睫毛后放置于显微镜下检查
阳性诊断标准
成人患者4个眼睑中的任一个眼睑
蠕形螨计数达到3条/3根睫毛
蠕形螨睑缘炎如何治疗呢？
（1）局部驱螨治疗为主，抗炎治疗为辅
（2）疗程一般为2~3个月，以避免复发
（3）若伴有其他眼表病变，应同时予以治疗
驱螨治疗策略
（1）物理治疗：强脉冲光治疗
（2）药物治疗：
①2%甲硝唑凝胶、茶树油湿巾或5%茶树油眼膏
使用方法：取适量蘸于棉签上，擦洗上下睑缘全部睫毛根部，每次8~10个来回，每日2次。二者联用时两种药物间隔15分钟
②茶树油眼贴：每日贴敷两次
以上驱螨治疗需根据医生诊治后选择其中一种或多种方法
蠕形螨睑缘炎如何预防？
（1）尽量避免与患者接触
（2）注意个人卫生，不使用公共的盥洗器具
（3）建议与患者密切接触者也进行蠕形螨检查，阳性者建议同时驱螨治疗
眼部蠕形螨感染的误区
切莫“谈虫色变”
其实蠕形螨是人体最常见的寄生虫之一
在正常的人群中也能检测出蠕形螨
70岁以上人群蠕形螨的检出率更是达%
因此并非所有查出有蠕形螨均需进行驱螨治疗
只有蠕形螨的检出达到以上标准
伴有眼表炎症的表现
并排除其他病因
才能做出蠕形螨睑缘炎的诊断
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