导读●诱导多能干细胞（iPS细胞）已可在实验室里制成人工角膜，年8月，日本宣布完成全球首例iPS人工角膜组织移植手术；●国内已成功完成角膜上皮干细胞移植临床试验，各国利用干细胞科技而衍生的3D打印角膜、人类迷你眼睛等研究正如火如荼展开；●干细胞科技治疗眼疾，将有望解决全球眼角膜紧缺。眼睛是我们看世界的“照相机”，而角膜则是这台照相机的“镜头”，在视觉的聚焦上有着至关重要的作用。作为暴露在最外面的“镜头”，角膜极其容易遭到损害。在角膜干细胞可以促使角膜上皮细胞不断生长更新，修复受损角膜，起到稳固角膜表面结构的作用。但角膜上皮干细胞容易遭到很多眼科疾病的破坏，比如疾病、化学伤、烧伤等。因角膜受损而带来的相关疾病，会导致患者视力衰弱，甚至失明。角膜移植是治疗相关疾病最有效的方法，也是世界上最常见的移植类型，但由于角膜的捐献数量有限，全世界都面临着角膜短缺的问题。据不完全统计，全球有超过万人等待角膜，但每年只有1.5%的幸运儿能够成功移植。在我国，至少有余万严重角膜上皮干细胞缺乏患者，而且每年新增患者约10万人。既然是干细胞缺乏，那从细胞层面进行移植治疗这一疾病成为了科学家们研究的方向。01.日本完成首例iPS人工角膜移植手术年3月，日本厚生劳动省的专家委员会通过了日本大阪大学关于诱导多能干细胞（iPS细胞）来源角膜细胞移植的临床研究申请。同年8月，日本大阪大学教授西田幸二等人领衔的团队宣布，他们完成了全球首例利用iPS细胞培养出的角膜组织进行移植的临床手术。△《Nature》报道了此次手术接受移植的是一名患有重度“角膜上皮干细胞衰竭症”的女性，这种疾病会导致视力下降。研究人员将iPS细胞分化诱导为角膜细胞组织，再将其制备成不易发生排斥反应的圆形透明角膜片状组织（直径3.5厘米、厚度0.03—0.05毫米）。研究发现，使用iPS技术培养制备的角膜片层里含大约-万个角膜细胞，与健康人眼中的角膜细胞数量相同。接受移植手术后患者视力有所改善，于今年8月23日出院。研究小组表示，将用一年时间跟踪观察移植的安全性和效果。02.干细胞治疗眼疾突破性进展以往用于移植的角膜来源于自愿捐献，数量极其有限，且存在产生强烈的排斥反应、移植角膜脱落等问题，一年以内再度失明的患者屡见不鲜。利用iPS细胞培养出的角膜组织有望带来长期治愈效果。iPS细胞是由成熟体细胞“重编程”而来的干细胞，拥有与胚胎干细胞相似的分化潜力，能分化成治疗所需的任何细胞，体外构筑多种组织和器官。iPS细胞获取简单，且无需担心伦理问题，具有巨大的医疗价值。更重要的一点是：iPS细胞可以量产，通过标准化规模化生产制备再生角膜，可解决供体来源不足的问题。目前，各国科学家在干细胞培育可应用于人体的角膜组织研究中取得了令人瞩目的进展。03.各国干细胞治疗眼疾的研究
印度利用多能干细胞移植角膜组织
印度的LV·医院通过提取患者自身的干细胞，培养新的角膜组织，迄今已经救治了超过位失明的患者。他们甚至还用干细胞培养出了迷你的人类眼睛，为未来通过干细胞培育出可移植的器官发展带来了希望，可用于治疗严重的眼部损伤。△英国纪录片《干细胞革命》
英国3D打印角膜问世
年5月，英国纽卡斯尔大学组织工程学教授将来自健康供体的眼角膜干细胞与胶原蛋白和海藻酸盐为原料，制作成能用于3D生物打印的“生物墨水”。研究人员表示，他们可以通过扫描病人的眼睛获得数据，快速打印出大小和形状合适的眼角膜。△共同作者SteveSwioklo博士（左）与CheConnon教授（纽卡斯尔大学）研究人员表示，这种3D打印出的眼角膜还需要经过进一步的测试，用于移植也还要需要几年的时间。
中国首个角膜上皮干细胞移植试验成功
年，厦门大学眼科研究所李炜教授团队开展了国内首次基于羊膜载体组织工程角膜上皮的临床实验。研究团队采用自主研发的新型羊膜载体扩增培养角膜上皮干细胞，长成与正常角膜上皮类似的上皮植片（大约3-4周），然后将植片连同羊膜载体一起移植进入严重角膜上皮干细胞缺乏患者眼球表面，获得了良好的临床效果。△厦门大学眼科研究所研究人员李炜教授介绍，角膜上皮干细胞就像“种子”，而干细胞所处的微环境就像提供“种子”营养的“土壤”。对于这一类患者，若单纯的进行角膜移植，则可能因为缺乏健康的“土壤”和持续繁衍更新的“种子”，最终会发生排斥反应或角膜上皮持续不愈合而导致手术失败。因此，角膜上皮干细胞移植是这一类患者复明的必由之路。目前，该项目研究进入了临床实验阶段，已实施了30多例严重角膜干细胞缺乏患者的组织工程角膜上皮移植手术，大部分患者成功复明，获得了良好的治疗效果。以干细胞为核心的再生医学领域，正在不断带来轰动医疗届的创新技术和研究进展，在全球科学家的共同推进下，干细胞在眼疾治疗领域的临床应用转化步伐正在加快，帮助上千万被角膜疾病困扰的患者重获光明！预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇
