圆锥角膜
圆锥角膜是一种慢性进行性非炎症性角膜扩张，以角膜中央或旁中央变陡变薄、角膜似锥状前凸、视物变形为特征表现的眼病。
常造成不规则近视或散光，晚期会出现水肿，甚至形成瘢痕，视力进行性下降。多于青春期发病，且多为双侧，但可先后发生，程度也不一，男性发病率高于女性。
圆锥角膜的发病机制目前尚不明确，多数医生学者认为它是为常染色体隐性遗传。
圆锥角膜发病早期一般没有明显症状，病人多主诉眼干、易疲劳，表现为进行性加重的近视和高度不规则散光，多数患者有频繁换镜史。
中晚期患者可出现角膜后弹力层破裂，引发急性基质水肿，此时会出现明显的视力下降。水肿可在4个月内吸收，但多数会留下瘢痕。
早期圆锥角膜可通过角膜地形图发现，常见的表现有：
1.角膜中央曲率高于正常，通常大于47D；
2.角膜中央下方和上方3mm处屈光力相差大于3D；
3.不对称指数大于1，规则指数大于0.8。
圆锥角膜患者很难通过框架眼镜矫正到良好的视力，RGP是比较好的矫治手段。
最新研究认为，RGP只能提升矫正视力，提高视觉及生活质量，并没有控制圆锥发展的作用。如果想要控制圆锥发展，需要进行角膜交联术。而交联术的目的是使角膜变强韧，阻止角膜进一步扩张，却不能提高视力，术后仍需配戴RGP来获得良好的矫正视力。
对于晚期重度圆锥患者，可考虑角膜移植手术进行治疗。
完
来源：医院视光中心权威国际眼视光及眼科光学中文杂志《焦点FOCUS》
